日前,汕頭市醫療保障局公布典型案例曝光(2025年第二期)。
據悉,2025年1月,汕頭市醫療保障局龍湖分局對汕頭市龍湖區粵康頤養醫院開展檢查。2025年2月7日,汕頭市醫療保障局依法對汕頭市龍湖區粵康頤養醫院立案調查。
經調查,2024年1月1日至2025年1月13日期間,龍湖區粵康頤養醫院涉及唐某某、謝某某有病案存在違反診療規范過度診療的情況,造成醫保基金損失共73406.7元。
2025年4月,汕頭市醫療保障局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條等有關規定作出如下處理:
1、責令其改正違反診療規范過度診療的違法行為。
2、責令退回造成醫保基金損失73406.7元,并處造成醫保基金損失金額1.2倍(即88088.04元)的罰款。
目前,涉及醫保基金損失額73406.7元已全部追回,罰款88088.04元已執行完畢。
本文來源:汕頭市醫療保障局
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