2025年6月6日是第30個全國“愛眼日”。

守護兒童青少年視力健康是全社會的共同責任。

近年來，我國兒童青少年近視呈現高發、低齡化趨勢，越來越多的孩子過早戴上眼鏡，甚至發展為高度近視，嚴重影響身心健康。

在電子產品普及與學業壓力增加的當下，青少年近視已成為全球性公共衛生挑戰。

想要有效防控近視，需從生活習慣、用眼行為、定期檢查等多方面構建“防護網”。

下面，陜西疾控帶您了解青少年近視日常防控策略相關內容。

Q1

｜近視主要原因有哪些？

近視的發病原因復雜，通常由遺傳、環境和行為等多因素共同作用導致。

一是遺傳因素。家族遺傳傾向：父母（尤其雙方）近視，子女患病風險顯著增加；高度近視（>600度）多與基因突變相關。

二是環境與行為因素。近距離用眼過度：長時間閱讀、使用電子設備等導致睫狀肌持續緊張，可能引發眼軸代償性增長（軸性近視）。

三是戶外活動不足。自然光刺激視網膜多巴胺分泌，可以抑制眼軸過度伸長；如果兒童每天戶外活動＜2小時，近視的風險增加。

四是光照條件差。昏暗環境或過強眩光下用眼，加劇眼睛疲勞。

五是過早地學習教育。過早讀寫訓練（如學齡前兒童）與近視低齡化相關。

六是眼結構與發育異常。眼軸過長（軸性近視），最常見類型，眼球前后徑增長，導致光線聚焦于視網膜前。角膜/晶狀體曲率異常，屈光力過強（屈光性近視），較少見。

七是其他風險因素。營養失衡：維生素D缺乏、高糖飲食可能影響鞏膜強度。早產/低體重兒：視網膜發育不全或吸氧治療可能增加風險。疾病或藥物：糖尿病、馬凡綜合征，或長期使用類固醇藥物。

Q2

｜為什么醫生經常會開具散瞳驗光檢查？

散瞳的目的主要是放松睫狀肌。

孩子在長時間近距離用眼后可能會導致睫狀肌痙攣（調節緊張），表現為暫時性近視（假性近視）。

散瞳藥物（如阿托品、托吡卡胺）可放松睫狀肌，抑制調節反射，從而區分真假近視，提高驗光準確性，避免誤配眼鏡。

瞳孔散大后，光線進入眼內的范圍擴大，減少瞳孔收縮引起的動態誤差，暴露真實屈光度，尤其對遠視、高度散光或混合性屈光不正的診斷更精準。輔助眼部疾病診斷，觀察眼底細節。

散瞳后便于檢查視網膜、視神經及黃斑區，篩查眼底病變（如視網膜脫離、先天性異常）。評估屈光介質，更清晰觀察晶狀體混濁（白內障）、玻璃體渾濁等。

Q3

｜佩戴眼鏡會讓近視度數越來越深嗎？

配戴近視眼鏡本身并不會直接導致近視度數加深，度數加深需結合多種因素看待這個問題。

一是與眼球發育與遺傳因素有關。

青少年處于生長發育期，眼球軸長可能自然增長，導致度數增加，這與是否戴眼鏡無關。

遺傳因素起重要作用，父母近視的孩子近視進展風險更高。

二是與用眼習慣與環境有關。

長時間近距離用眼（如看手機、電腦）會導致眼肌疲勞，加速眼軸增長。

缺乏戶外活動，自然光對眼球發育有調節作用，戶外活動不足可能加劇近視。

三是與眼鏡使用不當不關。

驗光錯誤或佩戴過高或過低的度數或者散光方向和比例不正確可能加重眼睛負擔。

時戴時不戴可能導致視物模糊，引發調節痙攣（假性近視）。

Q4

堅持配戴眼鏡有哪些作用？

一是矯正視力，減輕疲勞。

眼鏡通過調整光線聚焦位置，使視網膜成像清晰，避免因模糊像導致的眼肌過度調節。

正確配鏡比不戴鏡年均增長減慢大約18度左右（尤其是兒童）。

二是特殊鏡片可能控制度數。

離焦鏡片（如周邊離焦設計），通過調整周邊視網膜成像，抑制眼軸增長。

角膜塑形鏡（OK鏡），夜間佩戴可暫時改變角膜形態，白天無需戴鏡，同時延緩近視發展。

要選擇專業的驗光機構，選擇具備合法認證和資質的產品，在專業醫生的指導下，結合眼部功能正確配鏡。

Q5

｜科學用眼有哪些建議？

科學用眼可遵循“20-20-20”法則：

每20分鐘近距離用眼后，遠眺20英尺外20秒。

每天保證2小時以上戶外活動，接觸自然光。

同時，建議近視的青少年每6個月進行一次復查，及時調整度數。

Q6

｜保護眼睛，膳食營養方面有哪些建議？

日常可以適當多吃一些深色蔬果，如菠菜、胡蘿卜、油麥菜、羽衣甘藍、紅心紅薯、南瓜，以及芒果、柑橘等。

深色蔬果中含有豐富的類胡蘿卜素等營養物質，對眼睛內部結構具有保護作用，可以濾過藍光，保護視網膜和晶狀體免受光損傷，緩解視疲勞。

在攝入富含類胡蘿卜素食物的同時增加膳食脂質的含量，可顯著促進類胡蘿卜素的吸收。

少喝含糖飲料，少吃甜食、糖果等零食。

含糖飲料攝入頻率越高的兒童青少年近視率越高，且年齡越小，近視風險越高。

同時，也可以適量增加深海魚等水產品的攝入。如需使用DHA營養補充劑，應首先咨詢專業醫生。

Q7

｜為什么近視預防關口需要前移？

什么是兒童遠視儲備量？

根據當前國家近視防控現狀來看，學齡期多數兒童青少年存在遠視儲備不足的問題，因此防控工作需向6歲以下學齡前兒童階段前移。

結合國內外相關研究與實踐進展，可將未近視兒童按照遠視儲備情況分為三個主要類別實施差異化管理，即遠視儲備充足、遠視儲備相對不足以及近視前期。

需注意的是，兒童在變成正視眼前的生理性遠視屈光度即為其遠視儲備值，且每個人的遠視儲備值是固定的，若在兒童發育期過早消耗完畢，就容易開始近視，而若在眼球發育完成后才消耗完，近視的可能性則會降低。

對遠視儲備充足的兒童，即遠視屈光度不低于相應年齡推薦值的對象，推薦采取的措施主要包括鼓勵進行充足的戶外活動、培養良好的用眼習慣、優化視覺環境，以努力保持遠視儲備平穩消耗、減少近視風險。建議每6—12個月隨訪監測。

對遠視儲備相對不足的兒童，即遠視屈光度>0.75 D，但低于相應年齡推薦值的對象，建議采取更強化的干預措施，如增加戶外活動、減少近距離用眼等手段努力延緩向近視前期進展的速度。建議每3—6個月隨訪監測。

對近視前期兒童，即遠視儲備較少、近視發展風險較高的對象，干預措施效果可能有限。

對低于+1.00 D的非近視低遠視儲備兒童給予低濃度阿托品干預，對不高于+0.50 D且有父母近視遺傳背景的非近視兒童給予低濃度阿托品聯合光學手段干預，均可以起到延緩近視效果。

建議在專業醫生指導下采取可行和可及的干預措施，至少每3個月隨訪監測。

陜西疾控

預防近視，

需要個人、家庭、學校、醫療機構和

社會多方共同努力。

讓我們科學用眼、定期檢查、加強防護，

攜手守護孩子的明亮未來！

愛護眼睛，從現在做起！