《健康生活》節目由云南省人口和衛生健康宣傳教育中心支持制作

6月6日是全國愛眼日，今年的主題是“關注普遍的眼健康”。眼睛是我們心靈的窗戶，對于兒童青少年來說，擁有健康的視力更是關乎未來的學習、生活和成長。在日常生活中，我們對于兒童青少年近視存在不少認識誤區，這些誤區可能會影響孩子的視力健康。我們特別邀請昆明醫科大學第一附屬醫院小兒眼科與視光學專業組主任張揚，帶我們認識這些容易被誤解的地方。

名醫檔案

張揚

教授,昆明醫科大學第一附屬醫院小兒眼科與視光學專業組主任。

專業特長：斜視與小兒眼科、眼視光學與近視防控，眼整形美容、甲狀腺相關眼病等眼眶病的診治。

趕快點開音頻聽聽節目吧！

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孩子只要注意了用眼習慣，就不會近視了嗎？

長時間、近距離地讀寫，看手機、玩電腦等不良用眼習慣是造成近視的危險因素。對于已經形成的近視，通過杜絕這些不良習慣并不能取得治療的效果，也不能逆轉近視。因此家長們必須面對現實，變被動為主動，采取科學有效的方法來矯正和控制近視。

視力達到多少度就被診斷為近視了？

近視就是當人眼看遠處時，外界物體的影像經過眼球的屈光系統不能聚焦在的視網膜上，而聚焦在視網膜前面，就形成近視。近視表現為看遠處不清楚而看近處清楚。當度數達到50度以上時，就可以診斷為近視，在屈光不正中，近視是最多也是最常見的類型。

根據近視度數，可以分為低度、中度和高度近視，300度以下的近視為低度近視，300度-600度之間的近視為中度近視，600度以上的為高度近視。

角膜塑形鏡、激光手術……近視治療的選擇是五花八門，如何根據自身情況選擇最適合的治療方式？

兒童青少年近視的控制最常用的選擇是功能性鏡片（例如周邊離焦型的眼鏡），還有角膜塑形鏡、離焦軟鏡、低濃度阿托品眼液來進行矯正和控制。

近視眼手術只適合于18歲以上、每年的近視度數增長不超過25度，度數較為穩定的成年人。手術并不能改變近視對眼睛所帶來的病理變化，只是實現了“摘眼鏡”，所以近視的防控大于治療，在孩子近視以前采取一些預防措施來預防近視的發生。近視以后積極控制來延緩近視的進展是非常有必要的。

現在很多人深信“如果近視戴眼鏡，越戴度數越深”“眼保健操根本沒用”等等這類說法，這些觀念廣泛流傳的背后，到底存在哪些認知誤區？

這可能是有關近視的觀念中最大的誤區了。目前大量的科學研究認為，近視的發生和發展主要與遺傳和環境因素相關。

從遺傳因素來說，孩子發生近視的風險會受父母近視遺傳的影響，特別是高度近視的遺傳度較高。受近視遺傳的孩子表現出明顯的近視易感性，近視發病年齡小，近視持續進展的時間長，近視度數高。

從環境因素來說，較多的近距離用眼，較多的電子產品的使用，已經公認為近視發生的元兇。

現在的孩子們用眼負荷較大，上學時、放學后長時間的讀寫不休息，過多的看手機、平板和電視。這些過度的用眼無疑造成了近視的發生和近視度數的加深！和戴眼鏡并無關系，是不良的用眼習慣導致了近視，眼鏡不應該成為近視的背鍋俠。

等成年后做近視手術可以嗎？

近視眼手術是一種矯正手術，通過把角膜削薄了或者在眼睛里裝入人工晶體來矯正近視，實現“摘鏡”。而手術無法改變近視所帶來的病理改變，例如眼軸延長、鞏膜變薄、視網膜萎縮變性、脈絡膜的新生血管、黃斑的病變等，所以手術無法從根本上來治愈近視。

防藍光眼鏡能預防近視嗎？

現在很多商家為了促銷眼鏡可謂下足了功夫，防藍光眼鏡在兒童近視防控中的作用被過度夸大了。

自然界的藍光和電子設備的藍光波長范圍和能量是不一樣的。太陽發出的藍光波長較寬，約380nm-500nm，重疊了一部分紫外線，對人眼沒有異常的刺激。

電子設備的藍光波長范圍是430-480nm，能量較高，穿透力強，可穿透晶狀體到達視網膜，容易造成視疲勞和視網膜黃斑的損傷。人眼長時間接觸電子設備熒光屏所發射的藍光，可能會損傷視網膜和黃斑，防藍光眼鏡主要是過濾掉一部分電子設備發出的有害藍光，起到保護視網膜和黃斑的作用，但對預防近視是沒有效果的。

孩子點擴瞳的眼藥對眼睛有損傷嗎？

擴瞳的眼藥其實就是睫狀肌麻痹劑。因為兒童或青少年眼睛的睫狀肌調節能力較強，如果驗光前不充分麻痹睫狀肌，那么驗光結果就會出現不準確，近視中混雜的假性近視就不能夠去除，而遠視中隱藏的隱性遠視就不能夠檢查出來。最后驗光結果就會出現近視度數比實際度數高，而遠視度數比實際度數低，造成驗光檢查或配鏡不準確。

由于驗光用的睫狀肌麻痹劑均有比較明顯的擴瞳作用，使用后會出現畏光，視物模糊等不適表現，所以部分家長會比較擔心藥品對孩子眼睛造成損傷。睫狀肌麻痹驗光是全世界標準的兒童驗光方法，藥物的副作用也不會對眼睛造成任何傷害。隨著藥物的代謝，這種不適反應能很快消失。所以家長朋友們大可不必擔心，要充分相信專業的力量！

角膜塑形鏡會損傷角膜嗎？佩戴有危險嗎？

現代角膜塑形鏡的逆幾何設計，主要是對角膜中央產生一個向下的壓迫，降低角膜的曲率來達到矯正近視的目的。在活體顯微鏡的觀察下，角膜塑形鏡的這種機械塑形作用僅累及到角膜上皮組織，并未累及到上皮組織以下的角膜結構。角膜上皮組織的再生能力很強，損傷后能很快恢復。一般停戴OK鏡一段時間后，這種角膜上皮的變化會完全恢復，不會留下任何的損傷和痕跡。

當然，長期佩戴角膜塑形鏡有可能發生角膜炎和干眼，目前角膜塑形鏡的設計和材質已經較過去大為改進，只要我們到正規的醫療機構進行驗配，選擇正規的品牌，注意用眼衛生，嚴格遵照護理流程，是很少發生嚴重的角膜炎癥和后遺癥的；即使佩戴OK鏡出現角膜炎癥，在專業醫生的指導下暫時停戴，點消炎和修復類的眼液也能夠完全恢復。

【收聽方式】

云南新聞廣播（FM105.8兆赫、AM576千赫）廣播首播時間：每周三14:30；重播時間：周四9:30、周日9:30和14:30。

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來源：云廣主播 梓云

編輯：李青蕓

一審：李娟娟

二審：位偉鋒

三審：朱朝輝

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