齊魯晚報·齊魯壹點 馬小杰

心理健康是兒童健康的重要組成部分，也是現(xiàn)在很多家長比較關注的問題。近年來，兒童孤獨癥、多動癥發(fā)病率呈上升趨勢，請問應該如何正確認識，并盡早識別和干預？6月6日，濰坊市政府新聞辦召開“魯醫(yī)健康說”濰坊市衛(wèi)生健康系列（兒童健康主題）新聞發(fā)布會，發(fā)布濰坊市兒童健康事業(yè)高質量發(fā)展有關情況。濰坊市婦幼保健院黨委委員、兒內五科主任、副主任醫(yī)師王媛媛詳細解讀了孤獨癥、多動癥。

孤獨癥，又稱自閉癥。起病于童年，是兒童常見的神經發(fā)育障礙之一。可通過“五不”行為進行早期識別。1.不看或少看，早期表現(xiàn)出對有意義的社交刺激注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少。部分患兒即使可以對話，但是面對面注視仍然不正常。2.不應或少應，對父母的呼喚聲充耳不聞，叫名字反應不敏感。不能用眼神和他人共同關注手指指向的其他物體或事件。3.不指或少指，缺乏恰當?shù)闹w動作，無法對感興趣的東西提出請求。4.不語或少語，孤獨癥兒童多數(shù)存在語言延遲，家長最多關注的也往往是語言問題。5.行為不當，指不恰當?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P的感知覺異常，包括旋轉、排列以及對物品的持續(xù)視覺探索。

孤獨癥一旦確診應立即干預，早期行為的干預和教育可顯著改善不良預后。干預應該是多方位的，綜合社交、智力、情緒、行為、運動等諸多方面，在充分評估的基礎上開展有計劃的針對性個別化訓練，并且家庭成員的參與也是必不可少的。

多動癥也稱“注意缺陷多動障礙”，主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動和沖動行為等。常起病于童年期，影響可延續(xù)至成年期。需強調的是，多動癥與家庭教育方式無直接因果關系，家長無需過度自責，但家庭不和睦以及父母教育不當，可能會誘發(fā)患兒的破壞性行為等問題。不同年齡段表現(xiàn)不同，學齡前期：多動，過分喧鬧，不能安坐，不遵守游戲規(guī)則。主要采用非藥物、行為干預方式。學齡期：好動，不能安坐，注意力難以集中，上課走神、小動作多，好發(fā)脾氣，自控力差。根據(jù)病情輕中重以及是否有共病，可給予不同治療方案。青春期：多動癥狀減輕，坐立不安，注意缺陷和沖動，厭學，沒耐心，容易與人起沖突，不接受別人的建議。中重度需采取藥物與行為干預等綜合方式。非藥物干預方式包括父母培訓、認知行為療法、社交技能訓練、學校干預、運動干預、營養(yǎng)素補充等。

王媛媛建議，家長發(fā)現(xiàn)孩子異常后，及時到專業(yè)機構就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預。