齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉 通訊員 李成修 王婧

在醫療技術不斷進步的今天，許多曾經棘手的病癥都有了更為有效的治療方案。近日，煙臺毓璜頂醫院泌尿外科主任醫師劉慶祚，為一名男性患者成功放置煙威地區首個雙端新型熱膨脹鎳鈦合金支架，治療其輸尿管狹窄，保護腎功能，免受頻繁更換輸尿管支架之苦，讓其重獲幸福。

煙臺毓璜頂醫院泌尿外科主任醫師劉慶祚

精準：小支架解決大問題

據了解，該患者是一位42歲的男性，分別兩次因左側輸尿管結石在外院行輸尿管鏡鈥激光碎石術。但復查后發現左腎仍有積水。經人介紹，他慕名向煙臺毓璜頂醫院泌尿外科主任醫師劉慶祚求助，但在計劃進行“輸尿管鏡輸尿管擴張術+經尿道輸尿管支架置入術”的過程中，劉慶祚發現其左側輸尿管上段閉鎖，“術后4個月復查時，之前反復放置輸尿管支架后輸尿管擴張效果仍欠佳，我們結合患者實際病情，與家屬溝通后，考慮決定為其行腔內治療，置入國產新型雙端熱膨脹鎳鈦合金輸尿管支架。”

通過術中X線結合輸尿管鏡檢查，劉慶祚精準定位該患者的輸尿管狹窄段長度和位置，利用支架附帶的輸送系統精準地將支架放置到既定位置。隨后注入60—65℃熱水，鎳鈦合金支架雙端成功膨脹。相較于進口單端熱膨脹支架，雙端錨定能夠減少支架移位風險，確保輸尿管狹窄段恢復通暢，手術圓滿成功。

劉慶祚（前）和同事討論患者病情

兩全：提升生活質量減輕負擔

“新型鎳鈦合金熱膨脹支架能更有效地支撐輸尿管狹窄部位，并且減少結石殼的形成，有效地延長支架留置時間、減少尿路刺激癥狀，患者感受良好，成為輸尿管狹窄患者的福音。”劉慶祚說。

“這類手術需要應用風和輸尿管支架系統，這是國內第一款可以長期留置的輸尿管支架，該支架采用了片段式設計，精準覆蓋狹窄區域，提供局端支撐，不影響輸尿管蠕動功能；金屬支架支撐強度大、不易變形，可提供更大的腔內引流；并且為長期留置提供結構保障。”劉慶祚說，“國產熱膨脹鎳鈦合金支架不但解決了進口金屬支架價格高給患者帶來的困擾，更是把中國制造推上了一個新的高度。在提高了治療效果的同時，更提升了患者的生活質量，減少經濟負擔，可謂是兩全其美。”

劉慶祚（右一）和同事一起查房

實用：長期留置無需反復更換

劉慶祚介紹，形成輸尿管狹窄的原因有先天畸形、輸尿管結石、良惡性腫瘤、感染及炎性疾病等多種因素，這其中，與結石相關的輸尿管狹窄占比最大。傳統治療輸尿管狹窄的手段包括輸尿管成形術、腸代輸尿管術、黏膜補片修復等腔鏡手術，“這些手術存在手術創口大，恢復時間長，并發癥較多，部分手術難度較高等缺點，對患者有一定要求，有可能出現再次狹窄的情況。”

金屬輸尿管支架系統可長期留置，無需反復更換，規避了DJ管造成膀胱刺激、反流、引流差、易結殼、頻繁更換等問題，效價比更優，降低了醫療成本，衛生經濟學價值高。該產品的緊密螺旋結構，可提供更強的徑向支撐力，不易變形，能精確覆蓋狹窄部分，在提供有效支撐的同時，減低膀胱刺激，疼痛和反流等并發癥，提高患者的生活質量，且該支架易裝易取，手術過程安全流暢。

劉慶祚說：“國產雙端支架煙威地區首例手術的成功，不僅是煙威地區醫療技術的一大突破，更是對患者生活質量提升的有力保障。這讓我們看到了國產醫療器械的廣闊前景與無限可能，也為全省乃至全國患者的健康帶來更多的希望與光明。”