你是不是每次測完血糖,都只盯著空腹血糖或餐后2小時血糖的數值是高是低?高了擔心,低了松口氣?其實,血糖監測中有一個被大多數人忽視的“黃金指標”,那就是空腹血糖與餐后2小時血糖之間的差值!這個數字差,能告訴你自身控制血糖的能力強弱,是血糖監測中應當特別關注的重點。
為什么這個差值如此重要呢?
因為它揭示了身體調控血糖的兩大核心能力。
空腹血糖代表著身體在休息、未進食狀態下的基礎血糖水平,反映在沒有食物刺激時,自身基礎胰島素的分泌水平是否足夠維持血糖穩定;而餐后2小時血糖則像是一次“壓力測試”,反映在食物刺激下,身體追加分泌胰島素的能力是否迅速、充足,也反映著當前服用的降糖藥用量或注射的胰島素劑量是否匹配
那么,二者的差值大小意味著什么呢?
如果空腹血糖尚可,但餐后血糖飆升很高,導致二者差值加大,這就如同工廠基礎產能還行,但接到緊急訂單時產能就跟不上了,表明身體追加分泌胰島素的能力嚴重不足,自身胰島功能受損嚴重,可能需要更多藥物或胰島素來提供外部幫助了。
簡單地說,二者差值過大提示:要么是你吃的不合理、攝入了過多的血糖,超出了身體或藥物當前能處理的范圍;要么就是當前使用的降糖藥物種類或劑量。不足以應對這頓飯提供的血糖,需要調整用藥方案了。
那么,對糖尿病人來說,空腹血糖和餐后兩小時血糖的差值多少算理想?超過多少就該引起高度重視呢?
二者理想的差值是≤ 2.0 mmol/L,這種狀態表明你的基礎胰島素分泌和餐后胰島素追加分泌能力匹配良好,飲食、藥物配合得當,血糖整體波動小且平穩,血糖整體控制理想。
當二者的差值 > 4.6 mmol/L 時,意味著血糖波動過大,無論是胰島功能衰退還是飲食、藥物方案都不合理,血糖控制不理想,需要及時查找原因并調整治療方案,否則長期血糖大幅波動將加速加重對血管和神經的損害。
綜上所述,糖尿病人監測血糖時不能只看一次測量血糖的高低,真正掌握血糖管理的主動權,不僅要測空腹血糖,還要知道餐后2小時血糖是多少,更要對比二者的差值,要知道血糖的平穩,比單純追求某個點的“不高”更重要。
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