67歲的孫先生被左肩關節疼痛、活動受限困擾了很長時間。6月5日，河南省中西醫結合醫院康復醫學科團隊聯合麻醉手術室團隊為孫先生進行了一次高難度的微創手術，第二天孫先生就能把手抬起來了。

【病例回顧】

四個月前，孫先生無明顯誘因出現左肩膀疼痛，起初癥狀較輕，沒有引起重視，但是隨著時間推移，疼痛逐漸加劇。

于是，孫先生便先后輾轉多家醫院接受治療，可是效果均不理想，并且癥狀進一步加重。尤其到了夜間，疼痛的睡不著覺、無法上舉、活動受限，嚴重影響了日常生活。

近日，孫先生在親友的推薦下，慕名來到河南省中西醫結合醫院康復醫學科就診。科主任王新義接診后，經過詳細的查體及閱片后，診斷陳先生患上了“凍結肩”。

考慮到孫先生的“凍結肩"經過多次保守治療后仍未改善且嚴重影響日常生活，康復醫學科主任王新義、副主任醫師李寧經過綜合評估，決定為其行四級微創手術“全麻下肩關節大手法松解術+中醫經筋可視針刀微創關節內窺鏡技術”治療。

手術過程順利，針刀切口僅0.5cm。術后第2天孫先生的肩關節活動得到明顯改善。孫先生激動地表示:“我的肩關節終于可以抬高了!

【什么是凍結肩？】

王新義介紹，凍結肩在醫學上又稱“粘連性關節囊炎”“肩周炎”，是以肩關節周圍疼痛、各方向主動和被動運動受限為主要臨床表現的一種常見病，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。

炎癥導致關節內外粘連，從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。50歲左右為凍結肩高發年齡，因而又被叫為“五十肩”,以中老年人多見。

【什么是全麻下肩關節大手法松解術？】

在全身麻醉狀態下，使患者肌肉完全放松，避免清醒狀態下的抵抗，醫生通過專業手法牽拉、旋轉患者的肩關節，松解關節囊和周圍軟組織的粘連，恢復關節活動度，快速解決肩關節僵硬、疼痛（常見于“凍結肩”重度患者）。

全麻無痛操作，可降低手法操作風險，尤其適合保守治療無效的患者。

【“中醫經筋可視針刀微創關節內窺鏡技術”診治原理】

針刀鏡技術以《黃帝內經》“九針十二原”為基礎，結合現代醫學“內窺鏡”技術，在微創和可視條件下，有效疏通“病灶結點”對經筋的痹阻卡壓，清除經筋走行的“病灶”和組織間炎癥因子，有效阻斷滑膜炎性增生，消除痰瘀互結的病理產物，進而有效保護關節、肌肉、肌腱、韌帶、骨及軟骨組織免受損害。

針刀鏡技術是以西醫解剖及微創手術操作為基礎、中醫理論為指導，融合中西醫優勢實現科學診療的綜合療法。（吳儀）