毛囊炎，它是多因素致病的一種疾病，雖然是皮毛之疾，但和我們的臟腑是息息相關的。

臟腑內的濕、熱、毒、瘀，都有可以導致毛囊炎的發生。

我一直在強調“整體觀念”，因為這是中醫基礎理論中最基本的觀念之一。

人體是一個以五臟為中心的有機整體，所以中醫在診治皮膚病的時候，是講究機體的整體性的。

中醫多認為毛囊炎與粉刺密切相關，病機多為素體陽熱偏盛，肺經風熱，復受風邪，熏蒸面部而發；

過食辛辣肥甘厚味，助濕化熱，濕熱互結，熏蒸肌膚而致；

脾氣不足運化失常，濕濁內停郁久化熱，熱灼津液，煎煉成痰，濕熱瘀痰凝滯肌膚而發。

毛囊炎多見于腦袋和后背上，因為腦是諸陽之會，陽氣最盛。

而后背循行足太陽膀胱經和督脈，那是陽氣之海。所以，它和熱邪，有天然的親密關系。

故而我們說，火熱之毒外發，是毛囊炎的基本病因病機。

既然是熱毒外發，那就要清熱解毒。

有一個清熱解毒常用的古方子，叫做五味消毒飲。

五味消毒飲出自中醫古典名著《醫宗金鑒》，由金銀花30克，野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克，紫背天葵10克組成，具有清熱解毒、瀉火的功效。

臨床觀察證實，該方隨癥加減應用對各種感染性皮膚病有良好效果。

用于治療毛囊炎時，可以藥液一半口服，一半擦洗患處，效果更好。

方中金銀花、野菊花清熱解毒散結，金銀花入肺胃，可解中上焦之熱毒，野菊花入肝經，專清肝膽之火，二藥相配，善清氣分熱結；

蒲公英、紫花地丁均具清熱解毒之功，為癰瘡疔毒之要藥；

蒲公英兼能利水通淋，瀉下焦之濕熱，與紫花地丁相配，善清血分之熱結；

紫背天葵能入三焦，善除三焦之火。

這個方子，就是專門用來清熱解毒的，治療火熱之毒蘊于皮膚。

全方氣血同清，三焦同治，兼能開三焦熱結，利濕消腫，是治療疔瘡腫毒的有效方劑。

當然，臨證常有變化。對于初期的毛囊炎患者，治療要以清熱解毒為主，可用選擇五味消毒飲。

如果毛囊炎患者體表有出現淡紅色丘疹及小膿皰，并有刺癢疼痛的，多數是濕熱盛的表現。

這時可選擇一些清熱解毒利濕的藥物，比如中藥方金薏湯。

如果患者體質虛弱，病程長且有面色萎黃、胃口差等癥狀的，那么是屬氣陰兩虛，中藥治療要以益氣養陰、清熱解毒為方，可選擇藍芪湯。

對于頑固性毛囊炎的辨證，我們需要深刻認識，局部是整體的一部分，而整體則是局部的一種集合。

從整體出發，強調標本兼治，才能取得理想效果。

最后提醒大家，皮膚病是多種多樣的，致病因素和病變機理也是異常復雜的。

一定要在在中醫師辨證指導下來借鑒、應用，日常多觀察自己的皮膚狀況，有情況及時就診。