文|菁媽

一個(gè)麻醉科醫(yī)生就提到，麻醉科醫(yī)生其實(shí)最大的業(yè)務(wù)量就是人流的時(shí)候做麻醉，而人流的麻醉是全身麻醉，大概是麻醉藥推進(jìn)去不到一分鐘這個(gè)人流的婦女就睡著了，然后醫(yī)生再進(jìn)行人流手術(shù)，人流手術(shù)做完之后沒多久，這個(gè)婦女就醒過來，所以很多人說人流睡一覺就好了。

這確實(shí)可以這么說，但其實(shí)沒事是因?yàn)槲覀冏隽巳淼穆樽砦覀儧]有感覺，但身體的傷害卻是確確實(shí)實(shí)存在的。

而很多人就感覺很奇怪，為什么人流的時(shí)候做的是全身麻醉，人睡一覺起來就好了？而順產(chǎn)的時(shí)候無痛分娩卻是局部麻醉？剖腹產(chǎn)的時(shí)候媽媽也是局部麻醉，也是有感覺的，雖然感覺不到疼，但是卻能感覺到醫(yī)生在自己的肚子上剖開呢？真相讓人意外和感動(dòng)。

人流做全麻，是避免媽媽心理受傷

婷婷是我的同事，在自己年少輕狂的時(shí)候認(rèn)識(shí)了一個(gè)渣男，被渣男欺騙之后懷孕了，在當(dāng)年那個(gè)流產(chǎn)的手術(shù)沒有這么成熟，當(dāng)時(shí)她做的人流手術(shù)沒有進(jìn)行全身麻醉，是在清醒的狀態(tài)做手術(shù)的。

她說自己當(dāng)時(shí)疼得真的非常難受，但是只有這種的疼痛才能讓自己感受到自己是多么的愚蠢，而之后午夜夢(mèng)回她都能夢(mèng)到自己做人流時(shí)候的感覺，都能感受到那個(gè)孩子的怨念。

而我們在做順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)的時(shí)候，局部的麻醉就能讓媽媽感受到生孩子時(shí)候的感覺，至少你不是說睡了一覺就生了個(gè)孩子，你還是有感覺的，即使沒有痛覺也是有感覺的，所以生孩子這個(gè)過程其實(shí)就是有喜悅的，能讓媽媽能感同身受。

無痛人流胎兒不需要保護(hù)，而順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)還要兼顧胎兒的健康

在全身麻醉的狀況下，其實(shí)胎兒是比較受傷的，所以我們?cè)陧槷a(chǎn)和剖腹產(chǎn)的時(shí)候都會(huì)局部的麻醉，因?yàn)榫植柯樽淼挠盟幐砺樽淼挠盟幨遣灰粯拥摹?/p>

全身麻醉的藥可能會(huì)導(dǎo)致新生兒呼吸頻率降低，也就是會(huì)影響到胎兒的健康，而局部麻醉的藥一般是蛋白結(jié)合率比較高，胎盤的通過率比較低，所以不會(huì)影響到胎兒和新生兒的健康。

其實(shí)人流用全身麻醉，主要是這個(gè)胎兒是一個(gè)死局，所以不用去管胎兒的健康與否。但是順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)有一個(gè)非常重要的標(biāo)準(zhǔn)就是一定要保護(hù)胎兒的健康，所以就會(huì)使用局部的麻醉。

全身麻醉時(shí)間不能太久

無痛人流的時(shí)間大概10~15分鐘，所以這些全身麻醉藥物的特點(diǎn)是起效快，但是失效也快，也就是短短的時(shí)間，這個(gè)人流手術(shù)過后婦女就醒了。

但是我們順產(chǎn)的時(shí)候，即使用了無痛的話，可能也還要持續(xù)10個(gè)小時(shí)左右，這么長(zhǎng)的時(shí)間用全身麻醉是不太現(xiàn)實(shí)的，而局部麻醉的時(shí)候，我們還得要麻醉師時(shí)不時(shí)看一下麻醉藥的劑量，要稍微調(diào)一下。

剖腹產(chǎn)的時(shí)候更是需要切開子宮還要縫合，也是需要足夠長(zhǎng)的時(shí)間，所以不太合適全身麻醉，局部麻醉會(huì)更合適一些。

全身麻醉和局部麻醉對(duì)于媽媽的影響

全身麻醉的時(shí)候就算很疼，因?yàn)闆]有感覺了也不會(huì)說動(dòng)來動(dòng)去出現(xiàn)嗆咳，而且時(shí)間比較短，基本上風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率比較低。

但是在順產(chǎn)或者是剖腹產(chǎn)的時(shí)候，時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，如果是全身麻醉的話，可能會(huì)引發(fā)肺部感染或者是呼吸心律失常，所以這時(shí)候局部麻醉對(duì)于媽媽來說會(huì)更安全一些。再加上在生孩子的時(shí)候，醫(yī)生有時(shí)候也要詢問媽媽的感覺，所以局部麻醉會(huì)更合適一些。

所謂的局部麻醉就是媽媽是清醒的，但是局部沒有感覺。全身麻醉就是媽媽好像睡過去一樣，而在生孩子的時(shí)候最好媽媽是清醒的狀態(tài)，但是疼痛度下降，而在人流的時(shí)候，最好是媽媽處于無知覺的狀態(tài)下，能避免生理和心理的創(chuàng)傷。

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