清晨5點，58歲的陳先生（化名）在臥室床頭柜前坐下，準備好腹透相關物品，揭開敷料，消毒后連接埋在腹部皮膚下的柔軟腹膜透析管，進行每日的腹膜透析。這是他居家腹膜透析的第14年，也是無數尿毒癥患者通過腹膜透析維持生命的日常縮影。不同的是，這一天他要去威海市中醫(yī)院腎病二科就診，復查近期的身體指標。

在威海市中醫(yī)院腎病科門診，腎病二科主任、副主任醫(yī)師刁亞軍接待了陳先生。看到患者拿出記錄本，上面詳細記錄著每日的超濾水量、尿量、體重、血壓等數據。“您做得非常標準，這么多年來一次感染都沒有，真是非常厲害！” 刁亞軍表揚了陳先生在腹膜透析操作方面的嚴格規(guī)范。不僅如此，尿毒癥患者對飲食也有嚴格要求，陳先生同樣認真執(zhí)行，限鹽、限磷、蛋白質均按量攝入。各項檢查過后，陳先生的指標均達到了腹膜透析的要求。

腹膜透析是慢性腎臟病終末期的替代治療方式，其原理是利用人體腹膜作為半透膜，通過在腹部植管進行超濾，排出毒素和水分以維持體內平衡，這也是威海市中醫(yī)院腎病二科的一大特色。早在1999年7月，威海市中醫(yī)院腎病科就開展了腹膜透析治療尿毒癥技術，積累了豐富經驗。刁亞軍帶領的腹膜透析管理團隊設立了腹膜透析專病門診，熟練應用植管技術，患者并發(fā)癥少、極少漂管。該團隊還提供隨訪、家庭治療指導、飲食、保健等一體化服務，使得科室在腹膜透析技術、腹膜透析人數等多個指標上躋身全國腎病領域先進行列，受到廣泛好評。

刁亞軍介紹，腹膜透析具有操作方便、效果好、保護殘余腎功能、對血流動力學影響小、能模擬正常排尿、降低血源性感染風險、日常生活相對自由、飲食限制相對較輕等優(yōu)勢，且可居家操作、相對經濟，適合偏遠或行動不便的患者。“最關鍵的是患者的自我依從性要好，需要進行長時間的自我嚴格管理。”

目前，威海市中醫(yī)院腎病二科納入團隊管理的腹膜透析患者已達300余人，患者通過遵醫(yī)囑定期復診及規(guī)范治療，生活質量均得到了極大提升。像陳先生除了每天的腹膜透析外，還堅持鍛煉身體，每天打乒乓球、打理小菜園。他感慨道：“以前覺得尿毒癥是‘終點站’，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)只要管理好，照樣能過有質量的生活。”

“我們門診上管理著一大批和陳先生一樣的腹膜透析患者，他們的自我管理都非常嚴格，腹膜透析時間大多在10年左右，生活質量很高。” 刁亞軍說，當現(xiàn)代醫(yī)學以最貼近人體生理的方式介入，尿毒癥不再意味著生命的凋零，而是一場需要智慧、耐心與自律支撐的 “長期戰(zhàn)役”。對眾多尿毒癥患者而言，腹膜透析不僅是排出毒素的通道，更是重新?lián)肀畹目赡堋?/p>

來源：威海市中醫(yī)院