近日，泰興市人民醫(yī)院肛腸科采用手術(shù)方式為一位尖銳濕疣重癥患者進(jìn)行了治療，解決其長(zhǎng)期以來(lái)難以言說(shuō)的不堪折磨。

近1年來(lái)，患者吳某因?yàn)楦亻T瘙癢、刺痛、異物感，多次往返揚(yáng)州、上海多家三甲醫(yī)院就醫(yī)。腸鏡檢查顯示：其肛管延至8cm范圍內(nèi)，可見(jiàn)一3/4周環(huán)狀隆起性肉粒，表面凹凸不平，質(zhì)脆，易出血；活檢病理考慮HPV感染性疣（尖銳濕疣）。

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病，除了肛周、生殖器周圍，口腔、手部等部位也可發(fā)生。

感染HPV病毒后，初期患者可無(wú)明顯癥狀，一旦身體抵抗力下降，病毒趁虛而入，起初可表現(xiàn)為細(xì)小的淡紅色丘疹，隨后向周圍蔓延，逐漸增大增多，伴隨瘙癢。丘疹可單個(gè)也可群集分布，表面凹凸不平，可呈菜花狀、雞冠狀或者乳頭狀突起，易發(fā)生糜爛、滲液及出血，像本病例患者一樣。

獲知檢查結(jié)果后，吳某又羞又窘，先后在外地接受“肛內(nèi)病損鈥激光治療”“ALA-PDT（氨基酮戊酸光動(dòng)力療法）”，但病情仍未得到根治，大便時(shí)仍大量出血，出現(xiàn)頭暈乏力、胸悶氣促，遂于前不久來(lái)我院住院治療。

入院時(shí)，其因?yàn)榻?jīng)常大便出血，血紅蛋白僅有53g/L。腸鏡檢查也顯示直腸占位組織隆起，表面高低不平，充血糜爛，約占整個(gè)管腔的3/4。活檢病理仍然考慮HPV感染性疣（尖銳濕疣）。

接診的肛腸科主任姚衛(wèi)建通過(guò)肛門直腸進(jìn)行指診，一碰到腫物就立即出血。考慮患者尖銳濕疣腫物較大且極易出血，不適宜腸鏡下切除或激光切除，遂與患者商量進(jìn)行手術(shù)切除。

術(shù)前，科室為患者進(jìn)行輸血、止血等糾正貧血治療，減少術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。5月28日，姚衛(wèi)建主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)在全麻下完整切除一大小約7.5cm*6.5cm*4cm的菜花樣腫物。術(shù)后，患者不再便血，血紅蛋白升至95g/L，無(wú)不適后辦理出院。

提到尖銳濕疣，人們都很害怕，尤其是患者既痛苦不堪又難以啟齒。尖銳濕疣最主要傳播途徑為性接觸傳播，不安全的性行為會(huì)極大增加感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，尖銳濕疣也可通過(guò)間接接觸傳播，若接觸攜帶病毒的物品如毛巾、馬桶等，也可被傳染。尖銳濕疣還可通過(guò)母嬰傳播，患有尖銳濕疣的母親可通過(guò)胎盤、分娩等途徑傳給新生兒。

如何預(yù)防尖銳濕疣呢？

首先，也是最主要的就是安全性行為：正確使用避孕套、固定伴侶，避免不安全的性行為可以極大避免傳播可能；

其次，注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用毛巾、內(nèi)褲等；

再有就是均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、早睡早起，保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)身體免疫力也可預(yù)防感染。

也可以通過(guò)接種HPV疫苗，降低感染概率，當(dāng)然此方法也同樣需要注意個(gè)人行為，并不是萬(wàn)無(wú)一失。

姚衛(wèi)建主任提醒，若不幸染上尖銳濕疣，早發(fā)現(xiàn)早治療，不可因羞澀而延誤最佳治療時(shí)期，最終導(dǎo)致像本病例患者一樣嚴(yán)重。

來(lái)源 | 泰興市人民醫(yī)院