參保提醒!!
一文看懂“惠蓉保”
都能報哪些費用?
家人們,朋友們
2025年度“惠蓉保”
參保火熱進行中!!
保費不變還是59元/人/年
保障內容全面,特藥數量更多... ...
? 參保日期:2025年5月8日-2025年6月30日
? 保障日期:2025年7月1日-2026年6月30日
你知道嗎
這兩大類費用
“惠蓉保”能報銷!
第一類是自付費用
以常見的就醫方式“住院”為例,經醫保報銷后,屬于醫保目錄內但需要個人負擔的自付費用,可以繼續申請“惠蓉保”責任一理賠。這項責任報銷沒有疾病類型限制,無論是因為疾病還是意外傷害住院,只要在保險期間內、保額范圍內并符合保險責任要求的費用,就可以申請理賠,包括:
? 基本醫保起付線(門檻費)以下的費用;
? 醫保目錄內的西藥費、中藥飲片費、中成藥費、檢查費(比如CT、B超、核磁共振MRI、心電監測等)、化驗費(比如血糖血脂、血/尿常規、肝功腎功、血清電解質檢查等)、治療費(比如吸氧、靜脈輸液、肌肉注射、激光療法等)、手術費、床位費等經醫保報銷后,剩余需要個人負擔的自付費用。
? 醫保目錄內乙類范圍的藥品、項目和設施按比例先由個人支付的費用。
你以為“惠蓉保”只能報銷住院費
當然不是!除了住院,因門診特殊疾病(門診慢特病)或使用單行支付藥品、高值藥品產生的自付費用,也可以分別申請“惠蓉保”責任一、責任三理賠!就問你厲不厲害!
第二類是自費費用
仍以常見的就醫方式“住院”為例,經醫保報銷后,不屬于醫保目錄,但需要個人負擔的自費費用(如自費藥品、耗材、診療項目等),可以繼續申請“惠蓉保”責任二理賠。這項責任報銷依然沒有疾病類型限制,因疾病或意外傷害住院,在保險期間內產生符合保險責任的費用,都可以申請理賠。例如:
未被納入醫保目錄的藥品,如一些新上市的腫瘤靶向藥與免疫制劑、部分原研藥、高價進口藥等;未被納入醫保目錄的醫用材料/耗材等,如新型骨科植入物、進口人工心臟瓣膜、神經介入耗材、眼科高端晶體等;未被納入醫保目錄的新診療技術,如部分基因檢測、達芬奇手術機器人、骨科手術機器人等。
另外,“惠蓉保”責任四、責任五的保障范圍還涵蓋了以治療癌癥(惡性腫瘤)為主的、醫保不報銷的需要個人自費的特藥,包括60種國內特藥+20種海外特藥+1種創新藥。這類藥品覆蓋肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、結直腸癌、
怎么樣,聽了蓉小寶介紹,你是不是對惠蓉保又有了新的認識?作為基本醫保的好搭檔,惠蓉保真正做到了與基本醫保銜接互補。而且價格超級實惠——一年只要59元,性價比那是真的高,必須豎起大拇指點贊!
可能的原因是:
本次住院費用經醫保報銷后,剩余個人負擔的醫療費用沒有達到“惠蓉保”對應責任報銷的門檻(即年免賠額)。
2025年度“惠蓉保”責任一保障住院及門診特殊疾病(門慢特)自付費用,連續參保人群起付線8000元,非連續參保人群起付線15000元;責任二保障住院門診特殊疾病 (門慢特)自費費用,連續參保人群起付線11000元,非連續參保人群起付線15000元。
敲黑板!
“惠蓉保”本月底參保截止
錯過可就等明年啦!
這么好的保障你還猶豫啥?
快給自己和家人安排上!
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