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“臨沂保”（第五期）上線

今天正式開放繳費

為更好滿足人民群眾多層次多元化的醫療需求，進一步提升群眾保障水平，2025年6月12日，2025年度“臨沂保”（第五期）正式上線。

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政府指導 · 惠之于民

“臨沂保”是由臨沂市醫療保障局指導，國家金融監督管理總局臨沂監管分局監管的臨沂市定制民生保障。

四年來，百萬臨沂市民的選擇與信任，讓“臨沂保”匯聚起守望相助的力量，守護臨沂市每一個家庭的健康。

2021-2024年“臨沂保”

四年累計投保量超453萬人次

累計賠付金額超3億元

累計賠付人次超38.5萬人次

今年是“臨沂保”陪伴大家的第五個年頭，2025年度“臨沂保”（第五期）攜升級保障歸來，更加惠民。希望廣大市民朋友積極參與，為自己和家人添加一份健康保障。

保障升級 · 普惠民生

2025年度“臨沂保”在延續“投保門檻低、保障范圍廣、無健康限制”等優勢的基礎上，優待連續投保人、新增升級版保障，將惠民、利民進行到底。

五載守護 · 健康臨沂

什么人可以投保“臨沂保”?

“臨沂保"投保不限年齡、戶籍、職業、健康狀況。符合下列條件之一的人員，按照自愿原則，可以投保“臨沂保"：

(1)臨沂市基本醫療保險參保人(包括臨沂市的城鎮職工、城鄉居民參保人員)；

(2)已參加臨沂市基本醫保的當年退役軍人及新生兒；

(3)已參加異地基本醫保、在臨沂市內就讀的全日制在校學生；

(4)已參加異地基本醫保、在臨沂市外就讀的臨沂戶籍全日制在校學生；

(5)已參加臨沂市基本醫保、屬于外地戶籍但在臨沂工作或生活的臨沂市新市民。

如何申請“臨沂保”理賠?

在臨沂市已進行系統對接的定點醫療機構住院的，達到各項保障規定的年度累計賠付起付線后，出院時與基本醫保“一站式“結算，不需要再提交理賠材料。無法實現"一站式"理賠結算的，直接在“臨沂保”微信公眾號提交申請材料，后臺將及時予以處理。

職工醫保個人賬戶余額怎么為家人投保?

付款時選擇醫保個人賬戶支付即可!依次根據頁面提示，填寫家人信息(限本人的父母、配偶、子女等，且已參保臨沂醫保的直系親屬)。如本人醫保個人賬戶余額充足，付款頁面可勾選使用臨沂醫保個賬支付。

支付成功后去哪里查詢訂單?

無論您從哪個渠道投保，都可以通過“臨沂保"微信公眾號查詢訂單!投保人查詢被保險人信息：公眾號一服務中心一個人中心我的訂單/查詢是否參保：公眾號一服務中心一參保查詢。

生過大病,能否投保“臨沂保”?

可以投保!

"臨沂保"堅持利民惠民初衷，賠付比例不因投保人的身體健康狀況而受影響，無論是以前患過何種疾病(癌癥、結節、心血管疾病、高血壓等)都可以投保。產品生效后在保險期間(2025年6月1日0時至2026年5月31日)內發生的符合產品賠付責任內費用，都可申請理賠。

臨沂保—理賠實例

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來源：臨沂新聞

編輯：劉杰 崔海明

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