通訊員：心內(nèi)五張杰 張毅達(dá)（鄭州市第七人民醫(yī)院）

60歲的姜先生是一位與冠心病抗?fàn)幨甑摹袄蠎?zhàn)友”。

10年前因急性心肌梗死在外院植入心臟支架，5年前支架內(nèi)再次狹窄，接受了藥物球囊擴(kuò)張治療。

然而1周前，熟悉的胸悶胸痛再次襲來，姜先生來到我院心內(nèi)五病區(qū)就診。

冠狀動(dòng)脈造影顯示，他的支架內(nèi)出現(xiàn)了嚴(yán)重的內(nèi)膜增生，血管狹窄程度超過80%，這意味著傳統(tǒng)治療手段可能面臨“束手無策”的困境。

（術(shù)前支架內(nèi)狹窄嚴(yán)重）

面對(duì)這一挑戰(zhàn)，心內(nèi)五病區(qū)主任張杰帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)果斷決策，引入了國際前沿的冠狀動(dòng)脈內(nèi)冷激光消融術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)被譽(yù)為“血管清道夫”，通過特定波長的冷激光精準(zhǔn)氣化增生的內(nèi)膜組織，如同“激光雕刻”般清除堵塞物，同時(shí)避免高溫對(duì)血管壁的損傷。

手術(shù)中，張杰主任憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的操作，將激光導(dǎo)管精準(zhǔn)送至病變部位，僅用40分鐘便成功打通血管，術(shù)后姜先生胸痛癥狀即刻緩解，次日即可下床活動(dòng)。

（術(shù)后支架內(nèi)無殘余狹窄、血流暢通）

對(duì)于姜先生這類反復(fù)支架內(nèi)狹窄的患者，傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張存在“治標(biāo)難治本”的問題，而冷激光消融術(shù)展現(xiàn)了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

#冷激光消融三大優(yōu)勢(shì)

PART.01

從源頭“消滅”增生組織，而非簡單擠壓，大幅降低再狹窄概率；

PART.02

低溫特性保護(hù)了血管內(nèi)皮和原有支架結(jié)構(gòu)，避免熱損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥；

PART.03

尤其適合處理鈣化、纖維化等復(fù)雜病變，為后續(xù)治療（如藥物球囊）創(chuàng)造更理想的條件。

張杰主任指出：“這項(xiàng)技術(shù)讓無法植入新支架或藥物球囊效果不佳的患者有了新選擇，是冠心病介入領(lǐng)域的重大突破。”

此次手術(shù)是鄭州市第七人民醫(yī)院首次開展冠狀動(dòng)脈內(nèi)冷激光消融術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜冠心病介入治療領(lǐng)域邁入國內(nèi)先進(jìn)行列。張杰主任團(tuán)隊(duì)為此次“首秀”做足了功課：前期赴頂尖醫(yī)學(xué)中心交流學(xué)習(xí)，反復(fù)模擬手術(shù)流程，針對(duì)患者血管特點(diǎn)定制個(gè)性化方案。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)通過實(shí)時(shí)影像精準(zhǔn)控制激光能量和作用范圍，既徹底清除病變，又完美規(guī)避了血管穿孔風(fēng)險(xiǎn)。“新技術(shù)的引入不僅需要勇氣，更依賴扎實(shí)的技術(shù)底蘊(yùn)和對(duì)細(xì)節(jié)的極致把控。”