流鼻血

有人“涓涓細(xì)流”紙巾擦了就止住了！

有人“洪水決堤”，嘩嘩地流！

有的人反反復(fù)復(fù)，

“三天一大流、五天一小流”

網(wǎng)上有人分享自己用杯子接鼻血

反正民間自有高手，

想辦法止住就好。

別小看鼻出血，

有時(shí)不去醫(yī)院真可能出大事！

01

鼻出血2個(gè)小時(shí)，

緊張、害怕拒絕醫(yī)生填塞......

近期，60歲的王女士（化名）下午3點(diǎn)開始流鼻血，嘗試捏鼻、冷敷都不見效，胸前的衣服被鮮血浸濕，出現(xiàn)頭暈癥狀。1個(gè)多小時(shí)后她面色蒼白，前往西安市人民醫(yī)院航天城院區(qū)急診就診。

下午5點(diǎn)抵達(dá)醫(yī)院，到院時(shí)仍在大量出血，王女士雙手捂住鼻子，情緒緊張，耳鼻喉科醫(yī)生緊急會診，并準(zhǔn)備鼻腔填塞止血，并告知可能會有疼痛感。

看著那么大的膨脹海綿要塞進(jìn)鼻孔里，她本人此時(shí)已經(jīng)驚慌失措，神情緊張，自述日常沒有高血壓，也害怕填塞疼，從心里拒絕填塞！

（上圖為膨脹海綿圖片，其實(shí)我看著這個(gè)要塞到鼻孔里，也有點(diǎn)兒害怕）

自流鼻血到醫(yī)院，已經(jīng)出血2個(gè)小時(shí)了。王女士的出血原因尚不明確，如果繼續(xù)出血，會加重病情。

02

醫(yī)生緊急處理，

收獲一封“美好的理解”

耳鼻喉科值班醫(yī)生在王女士躲閃動(dòng)作中迅速填塞了一根膨脹海綿，鼻出血止住了！

王女士當(dāng)時(shí)已出現(xiàn)心慌、手抖、發(fā)冷等癥狀，測血壓167/120mmHg，心內(nèi)科醫(yī)生給予王女士補(bǔ)液、降壓治療后緩解。

其實(shí)王女士是有高血壓的，日常她沒有測量也不知道自己的情況。

兩天后血壓穩(wěn)定，行鼻內(nèi)鏡電凝止血，病情恢復(fù)良好，醫(yī)生叮囑她日常一定要規(guī)律服藥，監(jiān)測血壓。

等到復(fù)查時(shí)，王女士特意寫下了感謝信，感謝當(dāng)時(shí)醫(yī)生的果斷處理，挽救了她的生命！

（左右滑動(dòng)查看信件全部內(nèi)容）

耳鼻喉科的翟宋玉醫(yī)生、

心內(nèi)科的蔣緯醫(yī)生以及急診科的醫(yī)生們

棒棒噠！

為什么在患者拒絕的情況下，

醫(yī)生要迅速行動(dòng)？！

鼻出血多由鼻腔黏膜干燥、鼻腔血管破裂引起，也有可能是全身血液系統(tǒng)疾病引起的特定位置出血，輕度可以自愈，重度可能因失血過多引起休克導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

鼻出血雖常見，也不能掉以輕心。出現(xiàn)出血不止，需先止血，再完善檢查以明確病因，如鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)、凝血功能、CT或血管造影等。治療方法包括鼻腔填塞、電凝止血或血管栓塞，必要時(shí)可在全麻下進(jìn)行。

高血壓和血液病是中老年人常見誘因，醫(yī)生通常會優(yōu)先詢問病史，止血和控制血壓。

03

鼻出血的自我急救三步法！

上身微前傾，微低頭，用紙巾先擋住流出的鼻血，用嘴呼吸，口中有血先吐出。

捏住鼻翼軟部持續(xù)5到10分鐘，別松手！如果單側(cè)出血，哪一側(cè)流就按壓哪一側(cè)。

第三步

冷敷（冰袋、冰塊、冰飲料用毛巾包裹都行）鼻梁、額頭或后頸部，幫助血管收縮。

止血后，如有凝血塊，可輕擤鼻涕排出，勿雙側(cè)同時(shí)用力捏住兩個(gè)鼻孔用力向外擤。

這些方法都沒有用哦！

仰頭

（用過都知道，一口的鼻血，

且易致血液倒流入咽，誘發(fā)嘔吐）。

塞紙巾

（刺激黏膜加重出血，且紙巾不干凈）。

舉手

（很可愛哦，但只是可愛沒有用哦！）

止血后，還需要注意什么？

止血2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)、擤鼻；

可45度角半臥休息；

洗臉用冷水，熱水淋浴避開面部；

飲食清淡，忌辛辣、燙食、煙酒，

以防血管擴(kuò)張?jiān)俅纬鲅?/p>

什么情況下，鼻出血要迅速就醫(yī)？

出血超過20分鐘仍未止住，且伴有頭暈；

血液呈噴射狀流出，提示動(dòng)脈性出血；

反復(fù)、無明顯誘因的鼻出血；

中老年人應(yīng)定期監(jiān)測血壓、凝血功能，

遵醫(yī)囑服藥。

不要擔(dān)心和緊張

去醫(yī)院不代表你的情況很嚴(yán)重

但可以明確你流鼻血的原因，

以及用更安全、專業(yè)的手段來，

處理你的鼻出血！

西安市人民醫(yī)院 西安市第四醫(yī)院