廣東
- 突發性：痛風常在夜間或清晨突然發作，像被刀割、咬噬一樣劇痛，難以忍受，疼痛在短時間內達到高峰。
- 部位集中：主要集中在大腳趾關節（第一跖趾關節），局部紅腫熱痛，皮膚發紅發亮，輕輕觸碰就加劇疼痛。
- 自限性：疼痛一般持續3-10天，若不治療可能持續更久，發作間歇期可能無癥狀，但隨病情進展發作頻率增加、間歇期縮短。
2. 查誘發因素
- 飲食誘因：發作前是否大量食用海鮮、動物內臟、肉類濃湯等高嘌呤食物，或飲酒（尤其是啤酒）。
- 其他誘因：過度勞累、受寒、外傷、手術、感染等也可能誘發痛風。
3. 驗血尿酸水平
- 正常范圍參考：男性正常血尿酸值為150-416μmol/L，女性為89-357μmol/L。若血尿酸水平升高，需警惕痛風可能。但需注意，痛風急性發作期部分患者血尿酸可能正常或僅輕度升高。
4. 做關節液檢查
- 確診依據：關節液中發現尿酸鹽結晶，是診斷痛風的直接證據。
5. 借助影像學檢查
- 關節彩超/雙源CT：可發現關節內的尿酸鹽結晶，有助于確診痛風。
- X線檢查：反復發作后可能出現關節畸形，關節周圍可形成痛風石，X線可見骨質破壞。
6. 排除其他疾病
- 類風濕關節炎：表現為游走性疼痛，一般不伴有紅腫熱痛，疼痛部位不固定，常累及大關節。
- 創傷性關節炎：有明確外傷史，疼痛與外傷相關。
- 拇外翻：足部畸形，表現為大腳趾向外側偏斜移位。
- 骨關節炎：關節退行性病變，可累及大腳趾關節，表現為晨僵、活動后疼痛減輕而久行加重。
- 甲溝炎：常由嵌甲、修剪指甲不當等因素引起，表現為局部紅腫、熱痛，有化膿性表現。
7. 結合個人病史
- 家族遺傳史：痛風有家族聚集傾向。
- 高尿酸血癥病史：既往有高尿酸血癥，尤其是近段時間尿酸值持續高于正常值。
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