老李最近總是感覺身體不舒服，全身沒勁兒，還時不時惡心、嘔吐，但他一直以為只是普通的腸胃問題，沒太在意。直到有一天，他發現自己的皮膚和眼睛都開始發黃，甚至出現了腹脹、尿少的情況，這才慌了神，趕緊去醫院檢查。

結果醫生告訴他，這是肝衰竭的典型癥狀，而且已經比較嚴重了。老李很納悶：肝臟出問題怎么這么難察覺呢？

一、肝臟受損為什么不容易察覺？有癥狀時通常比較嚴重？

肝臟是人體最大的內臟器官，也是唯一一個沒有痛覺神經的器官。這意味著，即使肝臟受到損傷，也不會像其他器官那樣通過疼痛來提醒我們。肝臟具有強大的代償功能，即使部分肝細胞受損，剩余的健康肝細胞仍能維持基本的生理功能。因此，早期肝臟受損時，往往沒有明顯癥狀，或者癥狀非常輕微，容易被忽視。

此外，肝臟受損的癥狀通常是非特異性的，比如乏力、食欲不振、惡心等。這些癥狀很容易被誤認為是普通的疲勞或腸胃問題，導致很多人在肝臟疾病早期沒有及時就醫。等到癥狀明顯時，往往已經到了比較嚴重的階段。

二、肝臟沒有痛覺神經？為什么肝病發作還是會疼痛？

肝臟沒有痛覺神經的原因主要與它的解剖結構和生理功能有關。肝臟內部主要由肝細胞組成，這些細胞主要負責代謝、解毒、合成蛋白質等功能。肝臟的神經支配主要來自腹腔神經叢的交感神經分支，但這些神經并不深入肝臟內部，而是主要分布在肝臟的表面，即肝被膜上。肝被膜是一層保護肝臟的包膜組織，它同時起到分開肝臟和其他器官的作用，包膜上有著豐富的痛覺神經。

當肝臟內部發生病變，如肝炎、脂肪肝等，且病灶較小時，我們往往感覺不到疼痛。然而，當肝臟病變發展到一定程度，例如肝臟腫大、肝細胞壞死、肝癌形成腫瘤等，這些病變可能會刺激或壓迫肝臟周圍的組織和神經，從而引發肝區疼痛。例如，肝臟腫大會拉扯肝被膜，刺激上面的神經末梢，引發肝區疼痛。這種疼痛通常表現為鈍痛或隱痛，且可能隨著病情的加重而加劇。

此外，肝臟的炎癥和感染，如細菌性肝膿腫、病毒性肝炎等，也可能刺激肝臟周圍的組織和神經，引發肝區疼痛。因此，盡管肝臟本身沒有痛覺神經，但當肝病發展到一定程度時，我們可能會感到肝區不適甚至疼痛。

三、肝功能衰竭有哪些癥狀？

肝功能衰竭的癥狀通常比較嚴重，且進展迅速。以下是肝功能衰竭的常見癥狀：

1. 黃疸

黃疸是肝功能衰竭的典型癥狀之一。當肝臟受損時，膽紅素無法正常代謝，導致血液中膽紅素水平升高，從而使皮膚和眼睛發黃。此外，尿液顏色也會加深，呈濃茶色。

2. 腹水和腹部腫脹

肝臟受損后，肝臟合成白蛋白的能力下降，導致血液中的白蛋白減少，血管內的壓力降低，水分滲出到腹腔，形成腹水。患者會感到腹部明顯膨脹，甚至出現呼吸困難。

3. 肝性腦病

肝臟是解毒的重要器官，當肝功能衰竭時，毒素無法被有效清除，會進入大腦，導致肝性腦病。患者會出現精神錯亂、意識模糊、嗜睡甚至昏迷。

4. 出血傾向

肝臟受損后，凝血因子的合成減少，導致血液凝固能力下降。患者可能會出現皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血，甚至消化道出血。

5. 其他癥狀

肝功能衰竭還可能伴有全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。這些癥狀雖然不具有特異性，但如果伴隨上述嚴重癥狀出現，就需要高度警惕。