夏季冠心病患者病情加重率上升30%,死亡率比常規(guī)季節(jié)高出22%。
高溫讓人體血管擴(kuò)張,心臟為維持血供加快跳動,本就脆弱的冠心病患者心臟負(fù)荷大增。
環(huán)境溫度超35℃時,冠心病患者心臟負(fù)荷增加35%-48%,心肌耗氧量上升,易引發(fā)心絞痛甚至心梗。
全球氣候變暖下,極端高溫使心血管疾病住院率上升27.3%,冠心病患者是主要受害群體之一。
過度貪涼是一大殺手,剛從烈日下回來就進(jìn)空調(diào)房或沖涼水澡,溫差刺激讓血管劇烈收縮,血壓驟升,冠狀動脈可能閉塞。國家心血管病中心調(diào)查顯示,41.
7%的夏季冠心病急診患者發(fā)病前半小時經(jīng)歷較大溫差變化。正確做法是進(jìn)空調(diào)房前在陰涼處休息5-10分鐘,空調(diào)溫度與室外溫差控制在8℃以內(nèi)。大量出汗也暗藏危機(jī),出汗多易導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂。
輕度脫水使血液黏稠度上升20%以上,增加血栓風(fēng)險,大量出汗還會流失鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)。78.3%的冠心病患者服利尿劑,進(jìn)一步加劇電解質(zhì)紊亂,血鉀低于3.
5mmol/L時,心律失常風(fēng)險提高5倍以上。對策是少量多次補(bǔ)水,每天飲2000-2500ml溫水,適量吃香蕉、土豆等含鉀食物。暴飲暴食會增加心臟負(fù)擔(dān),夏季不少人“餓一頓吃一頓”,一次大量進(jìn)食后,消化系統(tǒng)血流量增加1.
5-2倍,分流心臟血液,胃腸道擴(kuò)張還會壓迫膈肌影響心臟功能。
約65%的患者大量進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)心絞痛,甚至誘發(fā)心梗。建議遵循“少量多餐”,每餐七分飽,每日4-6次進(jìn)餐。
擅自停藥危害大,有人覺得天熱血管擴(kuò)張血壓低就減藥,這很危險。調(diào)查顯示,37.6%的患者夏季擅自減藥或停藥,其中23.
4%在4周內(nèi)出現(xiàn)心血管不良事件。
規(guī)律服藥的患者5年生存率比不規(guī)律者高28.5%,切不可擅自停藥,若有不適應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。夏季冠心病患者要精準(zhǔn)控溫,高溫預(yù)警日盡量不出門,外出帶遮陽傘,進(jìn)空調(diào)房前停留適應(yīng)溫差。
科學(xué)補(bǔ)液,每1-1.
5小時飲200-250ml水,監(jiān)測尿色保持淡黃。
合理飲食,多吃蔬果,控制鹽分?jǐn)z入,戒煙限酒。規(guī)律用藥,每周測2-3次血壓,記錄在冊,定期就醫(yī)檢查。
一旦出現(xiàn)持續(xù)胸痛超5分鐘、大汗淋漓、極度乏力、呼吸困難等癥狀,別猶豫,立即撥打120,爭取黃金救治時間。夏季是冠心病患者的挑戰(zhàn)期,科學(xué)防護(hù)才能安全度夏,對冠心病患者來說,“小心”永遠(yuǎn)比“擔(dān)心”更重要。
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