近日,25歲的小林(化名)左臉像被膠水黏住了不聽使喚,左眼閉不上,臉出現了歪斜,她又暈又吐,頭疼了一周也沒緩解。疼痛難忍的她來到北京大學深圳醫院疼痛科診室,最終診斷為帶狀皰疹膝狀神經節綜合征,也是非創傷性面癱最常見的病因之一。
據小林回憶,最近由于工作忙,上周連續三天只睡了四小時,就餐都是點外賣,開會都是靠咖啡和止痛藥硬撐。后來,她就近去了一家醫院診斷為面神經炎,開了些藥回來吃,可還是痛到睡不著。
北大深圳醫院疼痛科醫生張建波接診后發現,小林除了左眼閉不上、笑容歪斜,左耳上還簇集了一些皰疹。“這個是體內潛伏的水痘病毒在作怪,一般在免疫系統打盹的時候反攻。”張建波告訴小林,她患上的是亨特綜合征,又稱帶狀皰疹膝狀神經節綜合征,是非創傷性面癱最常見的病因之一。
“黃金72小時很關鍵。”張建波快速為小林開出了治療方案:抗病毒藥、激素、神經營養劑,三管齊下。隨后,小林又進行了“面神經脈沖射頻+阻滯術”。手術時,醫生用一根細針精準找到發作的面神經,用電流及熱量“重置”異常信號,并注射鎮痛營養液。
經過治療,小林疼痛瞬間消失,面癱也開始好轉。術后第二天,她對著鏡子嘗試閉眼,原本4毫米的縫隙只剩一條線。“頭不痛了,終于能睡個整覺!嘴角也能上揚了!”
張建波表示,亨特綜合征主要臨床表現為患側周圍性面癱、耳痛及外耳道皰疹,在3個月至82歲的人群中均有發病,其中70-80歲的人群發病率最高。其發病機制是潛伏的水痘帶狀皰疹病毒在免疫功能低下時,再次激活攻擊面神經膝狀神經節所引發的多發性神經炎。
亨特綜合征最典型的癥狀為患側周圍性面癱、耳痛及耳廓皰疹三聯征。病程早期,患者可僅有疼痛癥狀,而無明顯面癱和皮疹。起病前可有耳痛、發熱、疲勞等前驅癥狀,多持續1-3天,然后出現面癱和皮疹。面癱癥狀常在1-3天后達到頂峰,其發展的速度與預后相關,速度越快,預后越差。皮疹的出現常以紅斑丘疹開始,然后發展為水皰,隨后在1-7天內破裂并結痂。伴有疼痛的紅斑水皰疹可累及耳廓、頭皮、臉頰、舌頭和上腭。病變可持續2-3周,可留下紅斑性疤痕。
張建波說,壓力大、熬夜、減肥的年輕人正成為亨特綜合征的新目標。他提醒,年輕人熬夜不要超過連續3天,壓力大時補充維生素;減肥也別極端,營養不良會損壞免疫系統。當出現耳痛、面癱和皮疹,一定要及時就醫,72小時內治療,面癱恢復快3倍。
深圳晚報記者 周倩
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.