深夜急診室,搶救燈刺眼地亮著。老張蜷縮在病床上,臉色慘白如紙,冷汗浸透了床單。每一次呼吸都像被尖刀刺穿上腹,劇痛讓他無法抑制地呻吟,血壓在危險邊緣徘徊。醫生面色凝重:"急性重癥胰腺炎,馬上進ICU!"就在幾小時前,老張還在酒桌上談笑風生,此刻卻命懸一線。
胰腺?它可不是可有可無的"備胎"!
很多人連胰腺長在哪里都說不清,但它卻是你身體里最勤勞、最精密的"化工廠"之一。它躲在胃的后方,位置隱蔽卻身兼重任:
外分泌功能: 每日生產近1.5升富含強大消化酶的胰液,專門分解你吃下的脂肪、蛋白質和碳水化合物。想象一下,這些酶如同高效的"分解液",讓食物變成能被腸道吸收的微小營養顆粒。
內分泌功能: 分泌胰島素和胰高血糖素,像身體里的"血糖恒溫器",24小時無休地精密調節血糖水平,維持生命運轉的能量平衡。
一旦胰腺"發瘋"自毀,后果不堪設想!
當胰腺因各種原因發生炎癥,情況就失控了。最恐怖的是急性胰腺炎——它能在幾小時內迅速點燃一場危及生命的"體內火災"。
胰腺炎的“信號燈”:這些癥狀你必須警惕!
胰腺炎的早期癥狀常被誤認為“胃痛”或“吃撐了”,但以下信號不容忽視:
1. 劇痛如刀割:上腹或左上腹持續性劇痛,向背部放射,彎腰或坐起時緩解。
2. 嘔吐不止:嘔吐后腹痛不緩解,甚至加重。
3. 皮膚發黃:膽汁反流導致黃疸,鞏膜和皮膚呈黃色。
4. 呼吸急促、血壓下降:提示重癥胰腺炎,可能已引發休克或多器官衰竭。
胰腺炎的“三把火”:罪魁禍首大揭秘
1. 膽結石:胰腺的“交通堵塞”
在我國,約50%的急性胰腺炎由膽結石引發。膽囊和胰腺的導管共享一個“出口”(膽胰壺腹部),當結石卡住此處時,胰液無法排出,壓力驟增,直接引發炎癥。
2. 高血脂:胰腺的“油炸炸彈”
血液中甘油三酯濃度超過5mmol/L時,脂肪顆粒會堵塞胰管,導致胰酶激活。春節期間,高脂飲食、甜點攝入量激增,正是急性胰腺炎的高發期。
3. 酒精:胰腺的“慢性毒藥”
酒精不僅直接損傷胰腺細胞,還會刺激胰液分泌、引發十二指腸痙攣,導致膽汁反流。長期酗酒者患慢性胰腺炎的風險比常人高10倍以上。
胰腺炎的“生死線”:輕癥與重癥的分界點
急性胰腺炎分為兩類:
輕癥:以胰腺水腫為主,病程7-10天,預后良好。
重癥:胰腺出血壞死,合并感染、休克或多器官衰竭,病死率高達30%-50%。
重癥預警信號:
48小時內出現呼吸困難、少尿、意識模糊。
血壓持續下降,需升壓藥維持。
胰腺假性囊腫或膿腫形成。
突發胰腺炎如何治療
1. 立即就醫
一旦懷疑自己或他人患有急性胰腺炎(典型癥狀包括劇烈的上腹部疼痛、惡心、嘔吐等),應立即前往醫院急診科尋求專業幫助。醫生會通過體檢、血液檢查(如淀粉酶和脂肪酶水平)、影像學檢查(如腹部超聲波或CT掃描)來確診。
2. 輕癥急性胰腺炎的治療
對于輕度病例,通常采取以下措施:
禁食:為了減輕胰腺負擔,患者可能需要暫時停止進食任何食物或液體,以便讓胰腺得到休息。
靜脈輸液:補充因嘔吐和禁食丟失的體液和電解質,維持水電解質平衡。
止痛藥:使用適當的止痛藥物緩解腹痛。需要注意的是,某些止痛藥可能會加重病情,因此必須在醫生指導下使用。
觀察與支持性護理:密切監測生命體征及病情變化,提供必要的支持性護理。
3. 重癥急性胰腺炎的治療
如果病情發展為重癥,除了上述措施外,還需要更加積極的治療手段:
強化監護:重癥患者通常需要入住ICU接受嚴密的生命體征監測。
營養支持:在適當時候開始腸內營養,以維護腸道屏障功能,減少細菌移位。
抗生素治療:僅當出現感染并發癥時才考慮使用抗生素。
手術干預:對于伴有膽道梗阻、膿腫形成或其他并發癥的情況,可能需要外科手術或介入治療。
4. 對因治療
根據引發胰腺炎的原因進行針對性治療,例如:
如果是由膽石引起的,則可能需要做膽囊切除術或內鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)取石。
若是由于高脂血癥導致,則需控制血脂水平。
酒精性胰腺炎患者則必須戒酒。
如果你認為自己可能患上了急性胰腺炎,請盡快聯系醫療服務提供者獲取準確診斷和個性化治療方案。
自救指南:如何遠離胰腺炎?
1. 飲食革命:從“大胃王”到“控油黨”
戒掉“三高”:高脂、高膽固醇、高糖飲食是胰腺的“毒藥”。
少食多餐:每餐控制在200-300克,避免暴飲暴食。
優選“清蒸煮”:用蒸、煮、燉代替煎炸,減少脂肪攝入。
2. 戒酒:為胰腺按下“暫停鍵”
男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。
長期飲酒者應定期檢查胰腺功能,必要時戒酒。
3. 管控血脂:給血液“減負”
甘油三酯>2.3mmol/L時需就醫,通過運動、飲食或藥物控制。
體檢時重點關注“血脂四項”,尤其是家族中有胰腺炎病史者。
4. 治療膽結石:斬斷“禍根”
直徑>5mm的膽結石建議手術切除,避免誘發胰腺炎。
胰腺炎患者的“飲食紅綠燈”
急性發作期(禁食72小時):
紅燈:任何食物、飲料均禁止。
綠燈:靜脈輸注葡萄糖、氨基酸維持營養。
恢復期(第4-7天):
紅燈:高脂、高蛋白食物(如肥肉、蛋黃)。
綠燈:米湯、藕粉等無脂流食,每日5-6餐。
穩定期(1-2周后):
紅燈:油炸食品、酒精、辛辣調料。
綠燈:低脂軟食(如魚肉、豆腐)、蔬菜泥、水果汁。
胰腺不是可有可無的"備胎器官",它是維系你消化與代謝平衡的生命基石!每一次酒精的灼燒,每一口無節制的油膩美食,每一回對膽結石的輕視,都可能是在點燃一場體內的災難風暴。
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