來源：鎮雄縣第一人民醫院

原標題：MDT力量——鎮雄縣人民醫院成功為101歲骨折老人實施手術

MDT 的力量

近日，我院創傷骨一科、麻醉科等8個學科團隊聯合，成功為一位百歲高齡老人實施了股骨骨折切開復位內固定術，術后患者恢復良好，目前已康復出院。

01

多學科共協作齊發力

患者情況

“101歲老人擬行股骨骨折手術。”

五月份，一份特殊的手術通知單送到我院麻醉科。

老人超高年齡，右股骨轉子下粉碎性骨折；同時合并肺氣腫、肺部感染、心衰、 老年性癡呆、胸腔積液、腦梗死、腦萎縮、頸椎間盤突出及營養不良等10多種疾病，一般情況差，對麻醉和手術的耐受性差，手術風險、麻醉風險非常高。

患 者 傷 情

患者摔傷致大腿腫脹、畸形，經查右股骨上段粉碎性骨折

如果做手術，患者本身的疾病隨時可能危及生命安全，加之老人患有老年癡呆，不能進行正常的溝通，哪里不舒服不能及時表達，這使得麻醉管理難度陡增；如果不做手術，長期臥床可能使本身疾病加重，甚至出現其他新的并發癥如下肢靜脈血栓等并發癥危及生命安全，長期臥床，老人生活質量勢必極差，且家屬照顧難度增加。

團隊協作

為全面改善患者生存質量，經與患者家屬充分溝通，我院迅速組織創傷骨一科、麻醉科、重癥醫學科、心血管內科、呼吸科、輸血科、臨床營養科、胸外科等專家團隊，對患者進行全面會診、評估。結合老人情況，手術團隊和麻醉團隊制定了精細的麻醉管理方案，決定為患者實施鎮靜+神經阻滯+椎管內麻醉聯合實施手術。

麻醉科

主任林

倫剛為

患者實

施麻醉

進入手術室后，麻醉科團隊為患者開通外周靜脈，給予吸氧、心電監護，為減輕患者緊張焦慮通過微量泵給予小劑量鎮靜劑，并在超聲引導下實施股神經阻滯，減輕老人患側骨折疼痛，側臥位下完成硬膜外導管置管，成功實施椎管內麻醉。為保證患者安全，在局部麻醉下行橈動脈置管，進行連續有創動脈血壓監測。

最終，通過學科聯合，患者在整個手術過程中呼吸循環的平穩，順利完成手術。

聯合 協作

創傷骨一科主任李攀團隊為患者實施手術，術后X片顯示骨折固定良好

患者認可

患者術后安全返回專科病房，經過精心護理，目前已康復出院。

02

麻醉科普

什么是麻醉醫生？

很多人不知道什么是麻醉醫生，做完手術或檢查，很舒服。其實不為人知的是，換著能安全、不疼的完成手術，是因為背后有一個人一直在默默的守護著，待患者蘇醒后默默離開，這個人就是—麻醉醫生！

您不知道的麻醉醫生，他們到底是干什么的？為什么這么神秘？

麻醉醫生在醫療團隊中扮演著至關重要的角色，他們不僅僅是“打一針、睡一覺”那么簡單，而是手術患者的“生命守護者”。 為保障手術患者的安全，每天都會做很多工作，無論是術前、術中、術后、重癥救治、還有診療檢查都有他們的身影。

比如手術前患者的評估。麻醉醫生在手術前會對患者進行詳細的評估，包括病史、體格檢查、實驗室檢查等，以了解患者的身體狀況和對麻醉的耐受程度，制定個體化的麻醉方案，最大程度地降低手術風險。

手術中對患者進行嚴密的監護。手術過程中，麻醉醫生需要全程監控患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，并根據手術進程和患者反應，及時調整麻醉深度和用藥，確保患者安全度過手術期。

及時處理手術過程中發生的并發癥。手術過程中可能會出現各種意外情況，如過敏反應、大出血、心律失常等，麻醉醫生需要具備豐富的臨床經驗和應急處理能力，及時識別并處理這些并發癥，保障患者的生命安全。

術后恢復。手術結束后，麻醉醫生還需要監控患者從麻醉中蘇醒的過程，處理術后疼痛，并進行術后隨訪，確保患者安全康復。

除了手術患者麻醉的麻醉管理，麻醉醫生還參與各種無痛診療操作，如無痛胃腸鏡、無痛分娩等，麻醉醫生通過使用各種麻醉藥物和技術，確保患者檢查過程中無痛、舒適，減輕患者的痛苦和恐懼，提高患者的就醫體驗。

同時還參與全院危及重癥患者的救治，麻醉醫生在心肺復蘇、休克搶救等方面具有豐富的經驗，是醫院急救團隊的重要成員。

麻醉醫生在疼痛醫學領域也發揮著重要作用，他們通過使用各種鎮痛藥物和技術，幫助患者緩解慢性疼痛，提高生活質量。

更是多學科協作的橋梁。麻醉醫生在手術過程中需要與外科醫生、護士等其他醫護人員密切配合，確保手術的順利進行，他們是手術室團隊中重要的溝通協調者。

麻醉醫生是手術室里患者的“生命守護者”，他們以其專業的知識和技能，保障手術患者的安全，提供無痛舒適的醫療體驗，參與危重癥患者的救治，推動醫學技術的發展，并在多學科協作中發揮著重要作用。他們是醫療團隊中不可或缺的一員！

手術治病，麻醉先行！

為生命保駕護航，麻醉與您同在！

03

鎮雄縣人民醫院麻醉科簡介

鎮雄縣人民麻醉科手術室（簡稱麻醉科）是我縣集醫療、教學、科研為一體的臨床科室，成立于1971年，是省級重點專科，2021年成功申報十四五規劃重點專科建設項目。

麻醉科手術室承擔著各臨床科室手術患者的麻醉管理，全院危急重癥的搶救與復蘇，無痛診療、疼痛治療等工作。擁有層流手術室20間，麻醉恢復室1個，床位10個，年完成手術麻醉近三萬例。

科室人員構成：全科現有醫護人員76人，麻醉醫生29人。現有主任醫師2名，副主任醫師5人，主治醫生8人、研究生1人，麻醉護士4名，手術室護士43人，副主任護師1人、主管護師9人，護師23人。

診療設備：科室配備多功能麻醉機、監護儀、血液回輸機、血氣分析儀、B超機、除顫儀、視可尼、纖支鏡、可視喉鏡、胸腹腔鏡、宮腔鏡、鈥激光碎石機、前列腺氣化電切鏡、C臂機、電動手術床、多功能高頻電刀、手術顯微鏡、高級無影燈等先進設備。

先進設備

現開展業務：臨床麻醉，危急重癥的搶救復蘇，術后急性疼痛治療，無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛分娩、無痛檢查；全麻（靜脈麻醉、吸入麻醉、靜吸復合）、椎管內麻醉（硬膜外、腰麻、腰硬聯合、骶管）、神經阻滯麻醉、局麻、表麻、基礎麻醉、控制性降壓、有創監測、深靜脈穿刺、血氣分析、喉罩技術、麻醉深度的監測技術、神經刺激儀下的外周神經阻滯以及B超定位下的各種穿刺等。

診療技術：目前科室可以獨立完成骨科、普外科、婦產科、骨科、神經外科、泌尿外科手術麻醉、各科各類腔鏡手術的麻醉及胸外科手術麻醉和復合外傷患者的麻醉、困難氣道患者的麻醉以及各類創傷病人和急危重癥患者的搶救等。科室的可視技術、無痛診療以及舒適醫療等也已經日趨完善，如無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛分娩等，未來將會開展無痛ERCP、無痛纖支鏡檢查等。

院內位置：城南院區位于住院樓2樓；婦女兒童醫院位于3樓。

咨詢電話：15808624703

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