近日,心臟瓣膜病介入中心規(guī)范化系列培訓(xùn)——TEER手術(shù)觀摩班(蘇州市立醫(yī)院站)暨蘇州市立醫(yī)院TEER全國(guó)COE 帶教培訓(xùn)班第一期在蘇州順利落地。本次會(huì)議匯聚國(guó)內(nèi)頂尖專家,通過理論授課、手術(shù)直播與多學(xué)科研討,推動(dòng)經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)(TEER)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化推廣,為提升區(qū)域心臟瓣膜疾病診療能力樹立新標(biāo)桿。長(zhǎng)三角的授課專家與參會(huì)學(xué)者們齊聚一堂,共享學(xué)術(shù)盛宴。
會(huì)議在江蘇省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任孔祥清教授、蘇州市立醫(yī)院陳彥院長(zhǎng)及陳磊副院長(zhǎng)的聯(lián)合致辭中拉開帷幕。蘇州市立醫(yī)院作為江蘇省第三家授牌的全國(guó)COE中心,已累計(jì)完成70例二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)手術(shù),其多學(xué)科協(xié)作模式成為全國(guó)樣板。
孔祥清教授表示,蘇州市立醫(yī)院將以發(fā)展瓣膜技術(shù)為特點(diǎn),致力于打造一個(gè)具有全國(guó)影響力的標(biāo)桿平臺(tái)。通過政策支持、團(tuán)隊(duì)協(xié)作以及技術(shù)輻射等多方面舉措,全面提升醫(yī)院的綜合水平和行業(yè)地位。
陳彥院長(zhǎng)從臨床實(shí)踐、區(qū)域合作、人才培養(yǎng)、患者服務(wù)等維度規(guī)劃瓣膜中心發(fā)展,強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)和資源協(xié)同提升學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力,蘇州市立醫(yī)院這兩年國(guó)考成績(jī)節(jié)節(jié)升高,離不開專科專病能力的提升。陳磊副院長(zhǎng)展望心臟中心未來發(fā)展時(shí)強(qiáng)調(diào),中心將持續(xù)邁向新高度。未來將聚焦尖端技術(shù)應(yīng)用與創(chuàng)新,不斷提升復(fù)雜心臟病診療能力。打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際一流的心臟病診療與研究中心,為更多患者帶來新生希望。
學(xué)術(shù)精粹:六大核心議題直擊臨床痛點(diǎn)
患者篩選與評(píng)估體系
張娟主任(南京市第一醫(yī)院)深入探討“AFMR(房性功能性二尖瓣反流)治療策略”,提出左房功能優(yōu)化與TEER夾合定位的協(xié)同干預(yù)方案,降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
茍中山主任(蘇州市立醫(yī)院)系統(tǒng)解析“M-TEER術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)”,展示如何在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)測(cè)量瓣葉長(zhǎng)度、對(duì)合深度,并展示三維超聲定位反流靶點(diǎn)。
手術(shù)操作與影像引導(dǎo)
張海鋒主任(蘇州市立醫(yī)院)以分步演示還原“TEER標(biāo)準(zhǔn)化操作流程”,涵蓋房間隔穿刺定位、夾合器輸送技巧及實(shí)時(shí)超聲驗(yàn)證,強(qiáng)調(diào) “首次夾合成功率”對(duì)預(yù)后影響。
雍永宏主任(江蘇省人民醫(yī)院)演示 “術(shù)中TEE引導(dǎo)Step-by-Step”,結(jié)合病例視頻解析超聲視角下的夾合器角度調(diào)整、組織橋穩(wěn)定性驗(yàn)證及跨瓣壓差動(dòng)態(tài)評(píng)估。
并發(fā)癥防治與循證支持
張浩主任(江蘇省人民醫(yī)院)剖析 “圍手術(shù)期并發(fā)癥防治” ,重點(diǎn)控制左心耳損傷、夾子脫落及溶血反應(yīng),提出抗凝管理與血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的預(yù)警路徑。
錢曉東主任(蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院)解讀 “FMR(功能性二尖瓣反流)TEER治療循證進(jìn)展”,引用最新研究證實(shí):TEER可使心衰合并FMR患者3年再住院率降低,重塑心室功能。
實(shí)戰(zhàn)賦能:雙例手術(shù)直播展現(xiàn)技術(shù)精髓
會(huì)議高潮為兩場(chǎng)高難度手術(shù)直播:
DMR(退行性二尖瓣反流)病例:82歲高齡患者,合并肺動(dòng)脈高壓與左室收縮功能減退(LVEF 51%),混合型反流。術(shù)中使用MitraClip G4雙夾策略精準(zhǔn)捕獲脫垂瓣葉,術(shù)后反流從重度降至微量,肺靜脈逆流消失 。
FMR(功能性二尖瓣反流)病例:心衰患者左房增大,房性功能性反流,二尖瓣重度反流EF51%,團(tuán)隊(duì)使用一個(gè)夾子XTW,增加瓣葉對(duì)合面積,反流減小。
未來展望
會(huì)議最后,張海鋒教授進(jìn)行總結(jié)發(fā)言。
張海鋒教授提到,心臟瓣膜病介入中心規(guī)范化系列培訓(xùn)是瓣膜中心建設(shè)的重要活動(dòng)之一。通過本次會(huì)議上的精彩交流,我們學(xué)習(xí)到諸多新的理念與技巧。希望通過本次會(huì)議及未來的系列活動(dòng),能夠進(jìn)一步提升TEER介入操作水平,為廣大心臟瓣膜病患者帶來更多福音!
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