鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一種起源于鼻咽部黏膜的上皮惡性腫瘤，主要發(fā)生在鼻咽頂壁及側(cè)壁特別是咽隱窩。鼻咽癌發(fā)病原因包括EB病毒感染，遺傳因素及環(huán)境因素，部分不良生活習(xí)慣如大量吸煙、食用腌制食品等也可能誘發(fā)該病的發(fā)生，頸部淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)癥狀，中國華南地區(qū)、東南亞國家是其高發(fā)地區(qū)，中國每年約有超過6萬例新診斷的鼻咽癌。

在病癥表現(xiàn)方面，早期鼻咽癌往往不會(huì)引起明顯癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、鼻塞、涕中帶血、頭痛等癥狀及頸部腫塊和顱神經(jīng)麻痹等現(xiàn)象。有關(guān)傳染性，鼻咽癌并無明確的人際傳染證據(jù)。

治療上，鼻咽癌采用放射治療為主，配合化療和靶向治療。對(duì)于無法用放射治療完全消除的局部區(qū)域晚期的鼻咽癌患者，可以先行誘導(dǎo)化療然后再進(jìn)行同步化療。靶向治療是近年來新興的一種治療手段，能夠特異性阻斷腫瘤細(xì)胞的生長過程。此外，部分患者可以在治療后進(jìn)行中醫(yī)治療進(jìn)行長期的調(diào)理修復(fù)。

一般早期的鼻咽癌幾乎感覺不到身體有任何不適。當(dāng)腫瘤擴(kuò)張浸潤發(fā)展，瘤體表面的黏膜破潰或發(fā)生感染時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)少量鼻出血或帶血絲的鼻涕，此時(shí)極易被人忽視。人們往往以為，早晨起床后從口內(nèi)吸出的鼻咽分泌物（俗稱鼻咽痰）帶有血絲或血塊是有熱、上火或發(fā)炎，其實(shí)并不那么簡單。

還有的鼻咽癌患者初起時(shí)為單側(cè)鼻塞，隨著腫瘤長大，鼻塞現(xiàn)象逐漸加重，繼而出現(xiàn)兩側(cè)鼻塞。若腫瘤發(fā)生在耳咽管附近，則會(huì)堵塞耳咽管造成中耳腔氣壓失去平衡而出現(xiàn)耳鳴、聽覺減退，甚至耳聾，有的還引起化膿性中耳炎。

鼻咽癌引起的頭痛癥狀也相當(dāng)普遍，一般為一側(cè)固定性或持續(xù)性頭痛，多由腫瘤侵犯到顱骨或壓迫到腦神經(jīng)時(shí)所造成。隨著病情的發(fā)展，當(dāng)鼻腔被全部堵塞時(shí)，患者鼻咽部會(huì)流出腐臭的分泌物，說話時(shí)鼻音極重，口臭也重。

腫瘤再發(fā)展下去，多出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。患者單側(cè)淋巴結(jié)腫大，開始時(shí)會(huì)摸到一個(gè)能活動(dòng)且無疼痛的小腫塊，以后腫塊越來越大，如果受到感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)紅腫和疼痛。繼之腫塊因癌癥侵襲淋巴管周圍的組織而粘連固定，變得像是生了根般的固定不移，推之不動(dòng)。不過亦有少數(shù)腫瘤局限在鼻咽部周圍，不會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。

鼻咽癌發(fā)展中，可出現(xiàn)各種不同癥狀，如面部麻木、眼和下頜疼痛、面部神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛；一側(cè)嗅覺減退，一側(cè)出現(xiàn)視物模糊、視野縮小、眼球固定，上瞼下垂，復(fù)視，一只眼睛看不見甚至雙眼全盲；咀嚼困難、舌咽神經(jīng)痛、吞咽困難、流涎成絲狀連綿不斷、反胃；聲音嘶啞、咳嗽、心動(dòng)過速、呼吸急促；甚至有聳肩無力、舌頭歪斜、舌偏癱、言談困難等。

鼻咽癌屬中醫(yī)疑難雜癥范疇，古中醫(yī)稱之為“上石疽”，“失榮”癥，“頑顙”癥或“腦砂”等。古醫(yī)籍記載：“有流臭黃水者，甚則腦亦作痛，俗名腦砂?！薄啊ぁぁぁぁぁし伍_竅于鼻，肺氣通于鼻，肺氣不和則上焦熱盛，迫血離經(jīng)，出現(xiàn)鼻衄（流鼻血）。若氣急凝滯，膽必受累，肝膽熱者，可移于腦，而成鼻淵，又稱“腦漏＇，“腦崩＇?！薄笆s者······其患多生肩之上，初起微腫，皮色不變，日久漸大，堅(jiān)硬如石，推之不移，按之不動(dòng)，半截一年，方生陰痛，氣血漸衰，形容瘦削，破爛紫斑，滲流血水，或腫泛加蓮，穢氣熏蒸，晝夜不歇，平生疙瘩，愈久愈大，越潰越堅(jiān)，犯此俱為不治?！薄笆s·····如樹木之失于榮華、枝枯皮焦，故名也。生于耳前后及項(xiàng)間，按之石硬無情，推之不肯移動(dòng)，如釘著肌肉者是也。漸漸加大后，遂隱隱疼痛，痛著肌骨，漸漸潰破，但流血水無膿，漸漸口大內(nèi)腐，形似湖石，凹進(jìn)凸出，斯時(shí)痛甚徹心，胸悶煩躁······”古中醫(yī)學(xué)家對(duì)此癥的起因、臨床表現(xiàn)作了詳細(xì)生動(dòng)的描述，特別對(duì)癌瘤轉(zhuǎn)移于頸淋巴管的臨床表現(xiàn)更為確切，并指出這種病為難治之癥，不是沒有道理的。歷代中醫(yī)對(duì)鼻咽癌不僅進(jìn)行了深入細(xì)致的觀察和描述，也將中醫(yī)治療鼻咽癌的豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，一代一代記述并延續(xù)下來，給現(xiàn)代中醫(yī)治療此癥提供了寶貴的第一手資料。

鼻咽癌的起因，中醫(yī)從宏觀入手認(rèn)為，精神和情緒的變化、工作壓力等會(huì)使情志不舒，致使人體虛損，抗病能力減弱；外界氣候、環(huán)境變化、日常飲食生活中諸多不良嗜好，比如嗜吸煙，飲酒，嗜食肥甘厚味以及燒烤煙熏、鹽漬的食物（烤雞、燒鴨、咸魚、臘肉等）；又或疫氣的入侵，或經(jīng)久不愈的鼻咽部潰爛，組織的增生等均是鼻咽癌發(fā)病的誘因。

鼻咽癌多屬惡性程度較高的低分化癌，對(duì)放射線有較高的敏感性。多數(shù)鼻咽癌患者經(jīng)放療后，頸側(cè)腫大的淋巴結(jié)可逐漸縮小或消失，鼻咽部的癌瘤亦可消失。放射治療能夠消滅照射區(qū)范圍內(nèi)的癌細(xì)胞，同時(shí)也會(huì)破壞正常的細(xì)胞和組織，造成絕大多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的全身反應(yīng)和局部反應(yīng)。諸如口干、舌燥、無口水或少口水分泌、咽喉灼痛、吞咽疼痛或吞咽困難、食欲減退、體重下降、頭暈眼花、全身無力、惡心嘔吐等，這即是所謂放療的副作用。這時(shí)若不采用綜合調(diào)理，會(huì)使患者生活品質(zhì)下降，有的甚至誘發(fā)憂郁癥。

綜合治理的方法包括精神輔導(dǎo)和藥物治療。精神輔導(dǎo)的目的是消除患者的恐懼心理，樹立起對(duì)抗癌癥的堅(jiān)定信心。醫(yī)師應(yīng)耐心向患者解釋各種疑難問題，并以取得成功，走上健康之路的癌癥患者作為榜樣，打消患者的思想顧慮。還可以配合太極拳與各種氣功，讓患者處于一種寧心安靜的和諧環(huán)境之中。實(shí)踐證明，這樣軀體和精神全部放松，有利于增強(qiáng)患者的免疫功能和全身經(jīng)絡(luò)通暢，有利于體質(zhì)的恢復(fù)。另外一個(gè)重要的方面，就是堅(jiān)持長期服用中草藥了。部分患者見放療后腫瘤已縮小或消失，就自以為病已痊愈。這樣放棄綜合善后調(diào)理，往往造成腫瘤的復(fù)發(fā)。因?yàn)橥ǔＲ驯粰z查到的腫瘤，特別是已有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤，癌細(xì)胞實(shí)際上已經(jīng)擴(kuò)散到身體其他部位了，只是未成氣候，暫時(shí)難被發(fā)現(xiàn)。若不積極綜合治理，很可能在一年半載后復(fù)發(fā)，危及生命。也有些患者認(rèn)為單憑氣功就可以保險(xiǎn)，沒有采用綜合治療，耽誤了寶貴的治療時(shí)間。

1996年接診吉隆坡的羅女士，患鼻咽癌經(jīng)放射治療后口干舌燥，無口水，食欲減退，體重減輕，全身乏力、精神委靡。采用中藥“放療復(fù)元湯”治療，藥用沙參12克、麥冬25克、生地黃15克、熟地黃15克、玉竹10克、山藥10克、竹葉10克、生石膏30克、泡參須10克、天冬10克、百合12克、花粉15克、知母10克。有時(shí)配合服用抗癌粉（含冬凌草、靈芝菌、黃芪、移山參、淫羊藿、防風(fēng)、白術(shù)等）及消瘤丸（含牛黃、麝香、熊膽、蟾酥、珍珠、冰片等）。半年后，一切不適癥狀逐漸減少，健康狀況日益改善。后經(jīng)朋友介紹學(xué)習(xí)氣功養(yǎng)生，服中藥近6年后停藥，至今定時(shí)去醫(yī)院?？茩z查，一切正常。

2002年有吉隆坡曾姓會(huì)計(jì)師，患鼻咽癌經(jīng)放療后，頸部腫大的硬塊仍約雞蛋黃大小，難以消掉。經(jīng)藥用石見穿90克、夏枯草60克、白花蛇舌草60克、重樓15克、白芷15克、黃芩12克、辛荑10克、山慈菇15克、穿山甲粉10克，鱉甲、龜甲、生牡蠣各30克及抗癌粉和消瘤丸3個(gè)月后，頸部腫塊消失。

鼻咽癌綜合治療的機(jī)制，在于通過放療迅速殺滅局部成千上億的癌細(xì)胞后，再服用中草藥，一方面補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng)液（即所謂滋陰生津），另一方面用絲瓜絡(luò)、雞血藤、厚樸、生大黃、車前子等疏導(dǎo)已瘀塞的經(jīng)絡(luò)通道，使放療后產(chǎn)生的死亡組織、死亡的癌細(xì)胞廢毒水液盡快地從大便、小便中排出體外，以免潴留體內(nèi)中毒；以抗癌草藥石見穿等加消瘤丸對(duì)抗殘留在體內(nèi)的癌細(xì)胞，免其復(fù)發(fā)；還有些患者需要以黃芪、人參、靈芝等提高免疫力。這樣的綜合治療不僅能迅速改變患者癥狀.對(duì)防止腫瘤的復(fù)發(fā)也大有裨益。