春夏季是蕁麻疹的高發(fā)季節(jié)，皮膚發(fā)作風(fēng)團(tuán)瘙癢，像一陣風(fēng)一樣發(fā)作，隨后又像一陣風(fēng)一樣消失無蹤……

慢性蕁麻疹，更是遷延難愈，發(fā)作起來瘙癢難忍。

蕁麻疹要分急慢性來區(qū)分。

病程在六周以下的我們稱為急性蕁麻疹，病程在六周以上的我們稱為慢性蕁麻疹。

急性蕁麻疹往往有較為慢性的誘發(fā)因素，如食物、特殊接觸物質(zhì)。一般只要明確了過敏源，遠(yuǎn)離過敏源，積極治療一般是可以斷根的。

而慢性蕁麻疹的過敏源往往是不明確的，一般是難以確認(rèn)。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)皮膚科專家丘保潤表示，慢性蕁麻疹的發(fā)病原因是多種多樣的，包括食物、感染、自身免疫、腫瘤、內(nèi)分泌、精神因素等，要找出病因有一定難度。

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與患者體質(zhì)密切相關(guān)，本病患者體質(zhì)多屬稟賦不足，發(fā)病不外乎內(nèi)外因兩個(gè)因素，內(nèi)因臟器病變，氣血不和，陰陽失調(diào)，外因衛(wèi)氣不固，汗出當(dāng)風(fēng)等。

蕁麻疹是中醫(yī)治療的一個(gè)優(yōu)勢病種， 不僅可以在辨證下采用中藥內(nèi)服，還有針刺拔罐這類外治的方法，只要堅(jiān)持治療，是可以達(dá)到斷根的效果。

在中醫(yī)方劑寶庫中，出自宋代《濟(jì)生方》的濟(jì)生烏梅丸，雖然并非傳統(tǒng)意義上治療蕁麻疹的方劑，卻在臨床實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用于慢性反復(fù)型蕁麻疹的治療，尤其適用于風(fēng)團(tuán)頑固、瘙癢劇烈且夜間癥狀加重的患者。原方組成十分簡潔，僅由烏梅與僵蠶兩味藥材構(gòu)成。

烏梅味酸澀，性收斂。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載其能 “除熱煩滿，安心” 。在中醫(yī)臨床應(yīng)用中，烏梅不僅可以收斂浮越的虛風(fēng)，起到鎮(zhèn)靜止癢的作用，還能調(diào)和營衛(wèi)，平衡人體的陰陽氣血。營衛(wèi)調(diào)和，肌膚得以滋養(yǎng)，風(fēng)邪便失去了作祟的基礎(chǔ)。

僵蠶味辛咸，性平，歸肝、肺經(jīng)，具有祛風(fēng)解痙、化痰散結(jié)、清熱解毒之效，常用于治療皮膚風(fēng)疹、瘙癢、斑疹、風(fēng)團(tuán)等病癥。僵蠶善于疏散風(fēng)痰，暢通經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行恢復(fù)正常，從而達(dá)到止癢消疹的目的。

烏梅與僵蠶兩味藥材，一收一散，相互配合。烏梅收斂虛風(fēng)，穩(wěn)固肌表；僵蠶疏散風(fēng)痰，活血通絡(luò)。二者合用，能夠有效調(diào)和營衛(wèi)、驅(qū)散風(fēng)邪、快速止癢，切中慢性蕁麻疹 “風(fēng)痰瘀互結(jié)” 的核心病機(jī)。

臨床應(yīng)用時(shí)，還需根據(jù)患者的具體體質(zhì)進(jìn)行藥物加減。若患者存在血虛的情況，可加入當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血；若脾虛明顯，則可配伍白術(shù)、茯苓健脾祛濕；若風(fēng)邪熾盛，瘙癢癥狀嚴(yán)重，可加用地膚子、白鮮皮增強(qiáng)祛風(fēng)止癢之力。

醫(yī)案

馮某，女，時(shí)年67歲。

【發(fā)病過程】

患者于7月前始無明顯誘因下出現(xiàn)軀干、四肢泛發(fā)風(fēng)團(tuán)，伴劇烈瘙癢，曾在外院診治，仍反復(fù)發(fā)作并漸加重。

中醫(yī)診斷：癮疹。

證屬陽氣不足，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，風(fēng)邪客于肌膚；治以寒熱并用，溫陽養(yǎng)血，清熱燥濕，祛風(fēng)止癢，方用烏梅丸化裁。

處方：烏梅10克，黑順片10克（先煎），干姜10克，花椒5克，桂枝10克，細(xì)辛3克，黨參20克，當(dāng)歸10克，黃柏10克，黃連10克，防風(fēng)10克，地膚子15克，蛇床子15克，蘇葉10克（后下）。3劑，水煎服，日1劑。

二診：訴服上藥后皮疹、瘙癢稍減，效不更方，守上方，7劑，煎服法同前。

后反饋訴近一周皮疹已少，睡眠可，口苦口淡、腹脹便溏明顯改善。

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