今天是跟施宣赫老師學習的日子，一進診室，就看到施老師正在給一位患者診脈。只見施老師伸出三根手指，輕輕搭在患者手腕的寸口處，神情專注，仿佛在和患者的脈搏進行一場無聲的對話。這一幕，勾起了我對診脈的強烈好奇，也讓我決定把今天的學習重點放在診脈上。

施老師診完脈，送走患者后，我迫不及待地問道：“施老師，診脈看起來好神奇，您光是搭一下脈，就能知道患者身體哪里不舒服，這其中到底有什么奧秘啊？”

施老師笑著說：“這診脈啊，是中醫四診‘望、聞、問、切’中重要的一環，也是很多人覺得最神秘的部分。其實啊，它并沒有想象中那么玄乎，簡單來說，就是通過觸摸手腕部的脈搏，來了解人體臟腑的功能狀態、氣血的運行情況。”

“可這手腕上的脈搏，怎么就能反映出全身的情況呢？” 我還是滿臉疑惑。

施老師耐心解釋道：“我們手腕上的寸口脈，和全身的經絡、臟腑都有著密切的聯系。寸口脈分為寸、關、尺三部，左手的寸、關、尺分別對應心、肝、腎；右手的寸、關、尺則對應肺、脾、命門 。當人體的某個臟腑出現問題時，相應部位的脈象就會發生變化。比如說，要是心臟有問題，左手寸部的脈象可能就會變得異常。”

為了讓我更好地理解，施老師讓我給一位前來就診的患者診脈。我學著施老師的樣子，把三根手指搭在患者的寸口脈上，可除了感受到脈搏在跳動，其他什么也沒發現。我有些沮喪地看向施老師。

施老師說：“別著急，診脈需要長時間的練習和積累。脈象有很多種，常見的就有浮、沉、遲、數、虛、實等。浮脈，就好像手指輕輕搭在水面上，能明顯感覺到脈搏跳動，一般表示病在體表；沉脈呢，得用力按才能摸到脈搏，說明病在身體內部。遲脈就是脈搏跳動得慢，一息不足四至（正常人一息四到五至），通常和寒證有關；數脈則是跳動快，一息五至以上，多和熱證相關。虛脈摸起來軟弱無力，代表正氣不足；實脈則充實有力，往往是邪氣盛。”

我一邊聽施老師講解，一邊在心里默默記住這些特點。這時，又有一位患者走進診室，施老師讓我先試著診脈，然后再說說自己的判斷。我仔細感受著患者的脈象，感覺脈搏跳動比較快，而且有力，便說：“施老師，我覺得這個脈象是數脈，而且是實脈，患者是不是體內有熱啊？”

施老師點點頭：“判斷得不錯。這位患者最近經常覺得口渴，嗓子干，還容易發脾氣，這些癥狀也符合體內有熱的表現。不過，診脈不能只靠脈象來判斷病情，還要結合望、聞、問，綜合分析才行。”

接下來，施老師詳細詢問了患者的癥狀、飲食、睡眠等情況，又觀察了患者的面色、舌苔，最后才開出處方。看著施老師有條不紊地診斷病情，我由衷地佩服。

回到家后，我把今天學到的診脈知識整理到日記里。我發現，診脈就像是一把鑰匙，能打開人體健康的密碼。但這把鑰匙想要運用得好，需要不斷地學習和實踐。

經過幾天的學習和練習，我對診脈有了更多的認識。今天，施老師給我講了不同脈象在不同病癥中的表現。

施老師說：“比如滑脈，脈象往來流利，就像珠子在盤子里滾動一樣，多見于痰濕、食積，還有懷孕的婦女。弦脈呢，摸起來就像按在琴弦上，比較硬、直，和肝膽疾病關系密切，很多情緒不好、肝氣郁結的人，脈象就是弦脈。”

這時，一位中年女性患者走了進來，施老師讓我先診脈。我搭脈后，感覺脈象滑利，便猜測：“施老師，這是滑脈，患者不會是懷孕了吧？”

施老師笑了笑，詢問患者后得知，這位患者最近總覺得身體沉重，舌苔厚膩，食欲也不好，是痰濕導致的滑脈。我這才明白，同樣的脈象，可能對應不同的病癥，不能一概而論。

施老師接著說：“診脈的時候，還要注意脈象的力度、節律。正常的脈象，應該是不浮不沉、不快不慢、從容和緩、節律均勻，這叫‘有胃、有神、有根’。‘有胃’就是脈象有和緩之象，說明脾胃功能正常；‘有神’指脈象有力且節律整齊，代表正氣充足；‘有根’則是尺脈沉取有力，表明腎氣充足。要是脈象失去了這些特點，就說明身體出問題了。”

在接下來的學習中，我不斷地在患者身上實踐，努力分辨各種脈象。雖然還是會出錯，但每次施老師都會耐心地糾正我，讓我逐漸掌握了診脈的技巧。

施老師給我分享了一些診脈的注意事項。

“診脈前，要讓患者休息一會兒，平靜下來。因為劇烈運動、情緒激動都會影響脈象。而且，診脈的時間最好選在清晨，這時人體氣血相對平靜，脈象最能反映身體的真實情況。不過，在實際臨床中，很難做到這一點，所以就要盡量讓患者保持安靜。” 施老師說道。

“施老師，診脈的時候，手指的力度有什么講究嗎？” 我問道。

“當然有。我們診脈時，要用‘舉、按、尋’三種手法。‘舉’就是輕輕地用手指接觸皮膚，感受脈象的浮象；‘按’是重按至筋骨，了解脈象的沉象；‘尋’則是指力從輕到重，從重到輕，左右前后推尋，以尋找最明顯的脈象特征。通過這三種手法，才能全面了解脈象。”

在跟施老師學習診脈的這段時間里，我深刻體會到，診脈是一門需要耐心和細心的學問。它不僅是中醫診斷疾病的重要方法，更是中醫文化的瑰寶。我會繼續努力學習，希望有一天也能像施老師一樣，通過診脈準確判斷患者的病情，為患者解除病痛。

（本文以跟師學習經歷為藍本，通過情景化敘述科普中醫診脈知識，旨在幫助大眾了解中醫文化，提升健康認知。文章內容僅作中醫知識科普，不構成任何醫療建議，不可替代專業醫療診斷與治療。由于個體體質、病癥表現存在巨大差異，若有健康問題，請及時前往正規醫療機構，在專業醫師指導下進行診療。）