來源：寧波晚報

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“舒醫生，太感謝你們團隊了。我一開始還想著晚點做手術，沒想到風險這么大?！苯?，寧波市第二醫院住院患者朱女士（化姓）對前來查房的肝膽胰外科一病區主任舒明主任醫師再三致謝。

今年5月，舒明帶領團隊一共做了30例肝癌切除，其中不乏直徑10厘米以上的巨大肝癌。在舒明的患者中，還有一家五兄妹，3人確診肝癌并接受了手術，一人確診肝門膽管癌。他們都是乙肝患者。

醫生提醒：肝癌的高危人群，每3至6個月至少要到專科復查一次，有助于肝癌的早期檢出。

女子確診乙肝20多年沒規范治療

體檢發現肝臟腫瘤

朱女士今年65歲，在5月初在體檢中發現了一處肝臟腫瘤，直徑2厘米左右，懷疑惡性。當時，她想著媒體上經常看到巨大肝癌，自己的才兩厘米又沒有任何癥狀，可以先不用著急做手術。

朱女士帶著檢查報告，來到舒明的診室，想了解是否可以“先觀察看看”。舒明在看了影像報告后，臉色為之一變。

腫瘤確實不大，只有兩厘米，在肝癌中確實不算大。一般情況下，直徑5厘米以上的被稱為巨大肝癌。但讓他臉色為之一變的是，不是肝癌的大小，而是所處位置。

他指著片子介紹：“這個肝癌的位置非常特殊，被稱為腔靜脈旁腫瘤。具體位置在左肝和右肝的中間，腫塊下方就是肝中靜脈和下腔靜脈。術中如果傷及下腔靜脈，后果不堪設想。”

舒明醫生在手術中（資料圖片）

除了肝癌外，朱女士的肝硬化也已經非常嚴重，肝臟呈彌漫性結節性肝硬化。

幸運的是，朱女士聽取建議并及時手術。據介紹，如果任由腫瘤繼續發展，再往下包裹住下腔靜脈，手術風險就會非常大，甚至可能失去手術機會。而且，手術很成功，朱女士術后恢復得很不錯，過幾天就能出院了。

五兄妹中三人確診肝癌
7、8成肝癌患者由慢乙肝引起

治療過程中，朱女士也納悶，自己生活方式挺健康，為什么會得肝癌呢？

在詳細了解朱女士的病史后，舒明表示：“和乙肝病毒感染相關。”

原來，朱女士確診慢性乙肝已有20多年，由于沒有癥狀，一直以來也沒有規范治療或隨訪。傷害卻在她自己不知不覺間點滴積累，肝硬化、肝癌都和此密切有關。

舒明說，他也希望借朱女士等患者的遭遇給市民們提個醒。

從病因來看，病區目前的住院肝癌患者中，有七八成由慢性乙肝引起。有的從來沒有關注自己是否感染了乙肝病毒，有的確診多年卻沒有正規接受抗病毒治療或遵醫囑隨訪、復查。

52歲的丁女士（化姓）今年1月份在體檢中發現了直徑10厘米的肝癌，侵犯第一肝門血管。當時不滿足手術條件。該院肝腫瘤介入二病區副主任陳思翰為其制定了個性化的轉化治療方案，隨著介入治療、靶向藥物、免疫制劑多管齊下。3個月后，丁女士的肝癌縮小到7厘米，符合條件。近日，舒明團隊為其手術，切除4、5、8肝段，肝右靜脈得以完整保留。丁女士同樣也確診乙肝多年，沒有正規治療。

而舒明的患者中，還有一家五兄妹，3人確診肝癌并接受了手術，一人確診肝門膽管癌。他們都是乙肝患者。

早期肝癌往往無癥狀
肝硬化患者每3-6個月要復查

很多患者都納悶，為什么平時沒有明顯癥狀，直到體檢才發現了肝癌呢？

舒明介紹，肝臟本身沒有痛覺神經，肝臟表面的一層包膜是有神經的，所以肝臟對一些“小問題”往往沒有明顯的疼痛感覺。一旦感到肝區疼痛，那就是肝臟出現明顯的炎癥，甚至肝臟大小發生了變化，牽動了周圍的組織和肝臟的外膜所致。比如，很多患者到了肝硬化晚期，會有消化道反應，如飽脹、胃口差、嘔吐等。因此，哪怕肝臟沒有癥狀時，傷害已經在不知不覺中產生了。

舒明介紹，肝癌早期往往也沒有明顯癥狀。如果等有了明顯癥狀再來就醫，往往已經被嚴重耽誤了。和早期肝癌比，晚期肝癌的治療難度大，預后差很多。

肝癌的死亡率高，發展速度特別快。怎么讓自己遠離肝癌呢？

舒明表示，對乙肝患者來說，很重要的一點是，一定要接受正規的抗病毒治療，遵醫囑服藥，遵醫囑復查、隨訪。切忌藥物吃吃停停，或是自認為沒有癥狀而擅自停藥。

他提醒，肝癌的高危人群，尤其是肝硬化患者，除了接受抗病毒治療、戒酒等對因治療外。每3至6個月至少要到?？茝筒橐淮?，有助于肝癌的早期檢出。