“頭痛到想撞墻，止痛藥卻像失效了一樣！”杭州的邱阿姨（化名）今年63歲，頭痛病史長達十幾年，但最近5個月，她的頭痛突然“升級”：從偶爾發作變成幾乎每天發作，疼痛像針刺一樣從后腦勺蔓延至整個頭部，嚴重時甚至伴隨惡心、嘔吐。她每天自行服用止痛藥，劑量從1片加到4片，甚至和安眠藥一起吃，結果頭痛非但沒緩解，反而愈演愈烈。直到醫生診斷出“藥物過度使用性頭痛”（MOH），她才恍然大悟——止痛藥竟成了頭痛的“幫兇”！

這種頭痛為何從后腦勺開始？

醫生指出，邱阿姨的頭痛屬于典型的藥物過度使用性頭痛，這類頭痛常由原發性頭痛（如偏頭痛、緊張性頭痛）演變而來，但因患者長期濫用止痛藥，導致頭痛頻率和強度“反噬”。

1. 疼痛特點：多從后腦勺、太陽穴或眼眶周圍開始，呈搏動性、壓迫性或針刺樣疼痛，可能伴隨惡心、畏光、畏聲等癥狀。
2. 高危人群：50歲以下女性、長期依賴止痛藥者、合并焦慮抑郁或慢性疼痛者。
3. 危險信號：若頭痛每月超過15天，且連續3個月以上規律服用止痛藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚、曲普坦類等），需高度警惕！

止痛藥為何越吃越痛？

“藥物過度使用性頭痛”的發病機制：

1. 鎮痛藥反噬：長期服用止痛藥會干擾大腦的疼痛調節機制，導致“疼痛閾值”降低，原本輕微的頭痛也會被放大。
2. 藥物依賴：停藥后可能出現“反彈頭痛”，患者不得不繼續服藥，形成惡性循環。
3. 掩蓋原發病：若頭痛由腦出血、腦腫瘤、顱內感染等嚴重疾病引起，濫用止痛藥可能延誤診斷，危及生命！

鄭州的劉女士（化名）偏頭痛10年，近兩年因工作壓力增大，頭痛頻率增至每周3-4次，止痛藥服用量從每月10天增至幾乎每天。結果頭痛不僅未緩解，反而加重至“右太陽穴要爆開”，最終被診斷為“藥物過度使用性頭痛+慢性偏頭痛”。經過停藥、顱周神經阻滯、肉毒素注射等治療，她的頭痛頻率才逐漸降至每周1-2次。

醫生緊急提醒：頭痛不能亂吃藥！

1. 及時就醫，明確病因
   1. 原發性頭痛（如偏頭痛、緊張性頭痛）：需在醫生指導下規范用藥，避免濫用。
   2. 繼發性頭痛（如腦出血、腦腫瘤、低血壓等）：必須針對病因治療，止痛藥僅能臨時緩解，無法根治！
2. 科學用藥，避免過度
   1. 非甾體抗炎藥（如布洛芬）：每月服用≤10天，每周≤2-3天。
   2. 含咖啡因復方制劑：每月<8天，每周≤2天。
   3. 曲普坦類、麥角類：每月≤8天，每周≤2天。
   4. 阿片類、巴比妥類：每月≤8天（阿片類）、≤5天（巴比妥類），且需嚴格遵醫囑！
3. 警惕“越吃越痛”的信號
   1. 頭痛頻率增加、強度加重。
   2. 止痛藥效果減弱或失效。
   3. 停藥后出現“反彈頭痛”。

1. 停藥+預防性治療：在醫生指導下逐步減停止痛藥，同時啟動預防性治療（如抗抑郁藥、抗癲癇藥、肉毒素注射等）。
2. 生活方式調整：規律作息、避免壓力過大、減少酒精和咖啡因攝入。
3. 記錄頭痛日記：記錄頭痛時間、部位、強度及用藥情況，幫助醫生精準診斷。

最后提醒：頭痛是身體的“求救信號”，切勿盲目依賴止痛藥！若頭痛持續不緩解或伴隨嘔吐、視力模糊、意識障礙等癥狀，務必立即就醫！