濕痹，麻木疼痛癥之一，為風寒濕三氣合成，以濕邪為主。

濕性黏滯，易阻遏氣血津液的流通，導致肢體關節重滯、腫脹。

寒邪之性收引凝滯，令痛處固定，活動不便。

風邪與寒相遇，可造成惡寒發熱，肢體沉重等。與濕相遇，為風濕，可令肌膚麻木，肢體酸痛，關節疼痛等。

風寒濕三氣結合，濕性為多，以肢體酸困，手足沉重難舉，痛處不移，苔白膩，脈濡緩為辨證。

臨床上風濕關節炎、類風濕關節炎、纖維肌痛癥、痛風關節炎、慢性滑膜炎、腰椎間盤突出癥、牛皮癬關節炎等，可有以上癥狀。

出自清代《類證治裁》的 薏苡仁湯 ，除濕通絡、祛風散寒，正是治療上癥的良方。

組成： 薏苡仁(15克)，當歸、川芎、生姜、桂枝、羌活、獨活、防風、蒼術、草烏、川烏(各9克)，麻黃(4.5克)

來端個小板凳坐好，品味醫家之心血。

1、方子的冠名權被薏苡仁奪得，薏苡仁有啥過硬本事？

其一，既為治濕痹，薏苡仁不是以祛濕聞名四海嗎？

其二，薏苡仁性味甘淡涼。入脾肺腎經。

脾是后天之本，腎是先天之本，肺掌管呼吸。薏苡仁工作的全是重要部門。

對內能利肺胃腸，止咳消水腫，止泄瀉等，對外可除筋骨邪氣，治筋脈拘攣，屈伸不利。

故而用薏苡仁帶此方之隊，就像讓語文老師寫作文，應付自如。

2、濕邪沾滯，令氣血津液受阻不通，當歸芍藥當仁不讓掌勺，讓氣血活動起來。

當歸 辛甘溫，活躍于心肺脾經，屬活血補血，祛淤消腫的溫情派。

川芎 性溫而香，活躍于肝、膽、心包經。是活血行氣，祛風止痛的行動派。

二者一個養血為主，一個行氣為要，就像你耕田來我帶孩，家庭的活力便起來了。

用于方中，正是氣血兼顧，祛風散瘀止痛。

3、肢體關節重滯，腫脹，需除濕行氣止痛。 蒼術、桂枝、生姜、川烏、草烏的能耐顯出來了。

諸濕腫滿皆屬于脾，脾主四肢，脾病則怠惰想臥，四肢無力。清陽亦實四肢，由脾氣輸布。若清陽不升，多因脾胃陽氣不足，升清降濁的功能不佳所致。故除濕一定要除脾濕，升脾陽。

蒼術 ，其性苦溫辛烈，活躍于脾胃肝經，是有名的運脾及燥濕藥，入里能如烘干機一般燥脾濕，通治上中下三焦濕邪。走外可除留滯經絡肢體之風濕。從而氣機通暢，化濕氣，通陽氣，溫陽健脾。

桂枝， 是桂花樹上面那一小截嫩嫩的樹枝，生發力很強。是常用的溫里藥，其性辛甘溫。歸心肺膀胱經?？梢詮娦年?，把臟腑經絡的寒濕都去除，讓人感到暖烘烘，舒舒服服的，寒也止了，痛也止了，身體內部的陽氣也得到了提升，臟腑內如有太陽升起，將原先如大霧一樣的濕氣散開，從體表毛孔滲出去了。

生姜 辛，微溫。工作于肺脾胃經。解表散寒，溫中止嘔，升提陽氣。

川烏 辛熱燥烈，善于祛風除濕、溫經散寒，止痛作用強，為治因風寒濕三氣雜至，氣血瘀滯，以致身重而痛，四肢拘攣，甚至痛處不定，或手足麻木等的要藥。尤適宜于寒邪偏盛之麻木疼痛。但因有大毒，內服宜將川烏先煎、久煎。

草烏 性能、功效、應用、用法用量、使用注意均與川烏同，但毒性更強。二藥皆為大辛大熱，攜手能互增峻烈之性，逐陰寒之氣，故而祛風散寒、逐濕止痛力強。

4、手足沉重難舉，甚至風寒引起的頭痛腦熱等，均與風有關。 風為百病之長，與陰寒之邪在此方是配角，但沒有配角，哪來的主角。防風，羌活、獨活、麻黃，祛風去濕去寒，值得了解。

防風 ，就像一面擋風的墻，為治風止痛要藥。性味辛甘溫，工作于膀胱肝脾經。既能祛風寒而解表，又能祛風濕而止痛。

羌活 氣味雄渾，性格張揚，在人體內能降能升，善于奔走。其性味辛苦溫。入膀胱、腎經。是有名的散表寒，祛風濕，利關節藥，解表力佳，長于祛風寒，治亂竄之風引起的頭痛、風濕關節痛等癥。尤其是頭痛要藥。

由于防風善于治風，羌活偏于勝濕。二藥搭配，既可祛風散寒，又善勝濕止痛，外感風寒濕邪所致的惡寒發熱、頭痛身疼及風濕痹痛等，只要邀請它們來，通常不會讓人失望。

獨活 辛苦微溫，解表力緩，長于祛風濕，除久痹，且性善下行，能通行氣血，疏導腰膝與下行腿足的風濕痹癥等。

羌活 獨活合用，一個主治上，一個主治下，祛風解表，散寒除濕，能讓風寒濕引起的高熱惡寒、肢體麻木疼痛，周身竄痛，項背不舒甚至頭痛等顫栗。

麻黃 辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。在中藥界以發汗聞名，但它還有輕清上浮之效，能很好的宣發陽氣。治中風名方小續命湯用麻黃，就是取其升陽之效。故凡是肌表受邪引起的疾病，可廣泛運用麻黃來開散疏解。同時，麻黃還以其苦燥，具利水消腫之效。

——本方除薏苡仁甘淡滲利清熱之外，余藥大多苦溫而燥， 讓人想到一群辛勤釀蜜的工蜂與一個蜂女王，這是它們的最佳狀態，蜂群以此，不僅能夠生存，還能產出足夠多的蜜。

薏苡仁帶領諸藥，則是能散寒除濕、溫經止痛并健脾，有良好的祛風、散寒、除濕功效，共治濕痹。

由上，醫家的 心血之作看得過癮嗎？服用時水煎服呢。

臨床上的反饋：

牛皮癬關節炎關節痛： 以本方治療難治性牛皮癬關節炎4例，療程1個月。結果：4例全部有效，續服薏苡仁湯3～6個月后，關節疼痛未再復發。(《國外醫學中醫中藥分冊》1999年第2期)

腰椎間盤突出： 本方配合牽引治療32例，與單以牽引治療32例對照，療程4周。結果：治療組痊愈10例，顯效15例，有效5例，無效2例，總有效率93.8%；對照組痊愈4例，顯效9例，有效12例，無效7例?？傆行?8.1%，治療組明顯優于對照組。(《湖南中醫雜志》2010年7月第26卷第4期)