前言

6月13日，2025年中國抗癌協會腫瘤支持治療專業委員會學術會議（2025 CONS）在上海科技大學國際會議中心盛大啟幕。這場學術盛宴精心策劃了十四場專題交流分會場，匯聚了來自海內外的眾多專家學者，他們齊聚一堂，共同探討整合腫瘤支持治療中的全生命周期管理之道。在大會期間，“安行致遠，瑞啟新程”腫瘤免疫與支持治療進展專題論壇如約而至，為與會者呈現了一場思想碰撞的盛宴。該論壇聚焦腫瘤免疫與支持治療領域，圍繞PD-1/CTLA-4組合抗體及血小板生成素受體激動劑（TPO-RAs）藥物在腫瘤治療領域的前沿動態與臨床實踐中的熱點問題展開深入探討。多位資深專家教授傾情獻上精彩紛呈的專題報告，現場氣氛熱烈，討論環節更是火花四濺，令人回味無窮。

主席寄語：匯聚各方星火，燎原腫瘤免疫與支持變革之勢

會議伊始，來自復旦大學附屬腫瘤醫院的章真教授和上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院的沈贊教授分別發表致辭，他們對腫瘤免疫與支持治療進展專題論壇的順利召開表示祝賀，強調了免疫與支持治療如星火燎原之勢，在腫瘤治療領域大放異彩。兩位教授回顧總結了免疫治療在肺癌及消化系統腫瘤領域的卓越成就，同時深刻闡述了支持治療在腫瘤綜合管理中的關鍵地位與深遠意義。他們呼吁廣大同仁共同聚焦由抗腫瘤治療引發的血小板減少癥這一重要課題，匯聚集體智慧，深入鉆研探索，推動免疫與支持治療協同并進，為最終提升腫瘤患者的生存質量與預后貢獻更多力量。

沈贊教授致辭

章真教授致辭

精進支持治療，護航腫瘤全程管理

海軍軍醫大學第二附屬醫院（上海長征醫院）王湛教授以《精準管控 全程破局——TPO-RAs 賦能 CTIT 全程管理》為題，從腫瘤治療所致血小板減少癥（CTIT）的危害與疾病負擔、傳統治療藥物的局限性，以及TPO-RAs在 CTIT 防治中的應用及獲益等方面，系統闡述了 CTIT 的全程管理策略。王教授指出，隨著腫瘤治療手段的不斷進步，血小板減少癥的診療理念已由傳統的腫瘤化療相關性血小板減少癥（CIT）逐步拓展至更廣泛的 CTIT 領域。CTIT 不僅可能顯著增加患者的出血風險，還可能導致腫瘤治療方案的延遲或劑量調整，從而影響患者總生存期，并加重其經濟負擔。因此，臨床實踐中需對 CTIT 給予高度重視。

傳統治療方案如血小板輸注、重組人白細胞介素-11（rhIL-11）和重組人血小板生成素（rhTPO），盡管在一定程度上緩解了血小板減少癥狀，但其臨床應用仍存在較大局限性，且療效有限，同時可能伴隨一定的安全性問題，難以滿足 CTIT 的通用治療需求。相比之下，第二代 TPO 類藥物——TPO-RAs 因其獨特的分子結構和作用機制，在治療過程中不會產生中和抗體，從而開創了 CTIT 防治的新局面。

王教授進一步強調，羅普司亭作為 TPO-RAs 的代表藥物，通過作用于天然位點全面激活下游信號通路（尤其是增強 STAT 通路），展現出卓越的升板效果，能夠有效避免腫瘤治療因血小板減少而推遲或減量，并顯著降低血小板輸注的需求。臨床試驗數據顯示，羅普司亭可顯著糾正 CTIT，長期使用可使血小板計數維持穩定，70% 的患者免于 CIT 復發，且用藥安全性良好。其獨特的分子結構與作用機制不僅填補了臨床長效 TPO-RA 藥物的空白，更為 CTIT 患者提供了快速、有效的升板解決方案。

目前，羅普司亭已被納入美國國立綜合癌癥網絡（NCCN）指南，成為管理 CIT 唯一具名推薦的 TPO-RA 類藥物；同時，2025 年中國臨床腫瘤學會（CSCO）指南亦將羅普司亭列為 CTIT 治療的Ⅱ級推薦（2A 類證據）。憑借其獨有的機制優勢及卓越可靠的療效和安全性表現，羅普司亭在 CTIT 治療領域展現出廣闊的應用前景。

王湛教授作報告

在學術討論環節，海軍軍醫大學第三附屬醫院仇金榮教授指出，在近 20 年的臨床實踐中，腫瘤治療過程中患者出現的血小板減少和營養不良問題一直是困擾臨床醫生的兩大核心挑戰。TPO-RA 類藥物（如羅普司亭）在血小板減少的治療與預防中展現出顯著的療效和安全性優勢。值得注意的是，臨床醫生需加強對患者的隨訪管理，及時提醒患者進行相關檢查，并在發現出血傾向時盡早干預。此外，門診用藥及藥劑科等相關科室應加強協作，優化流程，以提高患者的用藥可及性。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院馬越教授強調，臨床醫生應樹立“骨髓抑制預防優先于治療”的理念。對于難治性血小板減少癥，臨床經驗表明，長效 TPO-RA 類藥物（如羅普司亭）具有良好的療效和較高的安全性。各科室應遵循規范化的治療流程，秉持“早發現、早診斷、早干預”的原則，以提升整體診療水平。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院焦鋒教授提到，免疫治療引發的血小板減少并非罕見現象。臨床實踐顯示，聯合應用 TPO-RA 類藥物后，患者的血小板水平能夠迅速恢復，且血栓風險可控。此外，TPO-RA 類藥物在預防性用藥方面具有重要的臨床價值。值得一提的是，國產 TPO-RA 類藥物的價格有所下降，這不僅提升了藥物的可負擔性，也為患者減輕了經濟負擔。

仇金榮教授

馬越教授

焦鋒教授

創新免疫療法，共啟腫瘤治療新希望

隨后，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院蔣金玲教授以《艾托組合抗體機制創新，引領免疫治療新時代》為題，系統闡述了PD-1/CTLA-4組合抗體——艾托組合抗體的研究進展及其在多種實體瘤治療中的確證療效。蔣教授指出，在當前免疫標準治療方案下，腫瘤治療領域仍存在諸多未被滿足的臨床需求，亟需創新治療策略實現突破。作為 PD-1 和 CTLA-4 雙免疫抗體的代表，艾托組合抗體通過獨特的藥物學設計展現出顯著優勢。其采用抗 PD-1 單抗與抗 CTLA-4 單抗以 2:1 的黃金比例結合，保留抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用（ADCC）效應，能夠有效殺傷調節性 T 細胞，同時具備較短的半衰期（僅一周），從而實現了強效低毒的特點。

多項臨床研究結果表明，艾托組合抗體在多種實體瘤治療中具有廣闊的應用前景。其中，DUBHE-C-206 研究是一項多中心、開放標簽、單臂、II 期試驗，評估了艾托組合抗體在復發/轉移性（R/M）宮頸癌二線及以上治療中的療效和安全性。結果顯示，其客觀緩解率（ORR）為 33.8%，中位無進展生存期（mPFS）為 5.4 個月，且安全性與傳統 PD-1/PD-L1 抑制劑相當。此外，在 R/M 宮頸癌一線治療中，艾托組合抗體聯合化療±貝伐珠單抗的療效同樣可靠。相關數據顯示，患者經確認客觀緩解率（cORR）為 75.9%，疾病控制率（DCR）高達 98.3%， mPFS為 14.3 個月，治療期間僅 13.3% 的患者發生≥3 級免疫相關不良事件（irAE）。

在肺癌領域，艾托組合抗體亦表現出良好的臨床應用潛力。針對 EGFR-TKI 耐藥的非小細胞肺癌（NSCLC）患者后線治療，其相關研究數據顯示，患者 ORR 達到 54.8%，mPFS可達 8.5 個月，證明其可為患者帶來深度且持久的腫瘤緩解。在肝癌領域，艾托組合抗體聯合貝伐珠單抗用于晚期肝細胞癌（HCC）的一線治療研究顯示，ORR 高達 38.3%，mPFS 為 6.7 個月。而在鼻咽癌領域，艾托組合抗體聯合化療用于復發/轉移性鼻咽癌的一線治療研究顯示，其 ORR 達到 82.1%，mPFS 為 12.5 個月。

基于既往探索所取得的卓越療效與安全性數據，更多關于艾托組合抗體在宮頸癌、肺癌、肝癌等實體瘤治療中的應用研究正在積極開展中。蔣教授總結道，基于循證醫學證據的支持，艾托組合抗體不僅確立了實體瘤免疫治療的新標準，更為患者提供了更多的治療選擇和希望。

蔣金玲教授作報告

在隨后的討論中，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院奚文崎教授指出，艾托組合抗體在宮頸癌治療領域的探索值得高度關注與期待。這一創新療法有望重塑宮頸癌一線治療的格局。未來，隨著更多研究數據的公布，將進一步驗證其是否能夠為患者帶來更大的臨床獲益。

復旦大學附屬腫瘤醫院張慧教授表示，無論是免疫單藥治療還是聯合治療，均已有大量循證醫學證據支持其應用價值，展現出良好的應用前景。例如，在錯配修復缺陷（dMMR）實體瘤患者中，針對 PD-1 和 CTLA-4 的雙免聯合治療雖療效顯著，但不良反應較大且價格高昂，這些因素在一定程度上限制了其臨床應用范圍。相比之下，國產艾托組合抗體憑借機制創新和卓越療效，為臨床提供了全新的治療選擇，展現出廣闊的應用前景。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院應海峰教授提到，由北京大學腫瘤醫院沈琳教授牽頭開展的 COMPASSION-15 試驗，將胃癌診療模式推向了新的高度。艾托組合抗體不僅具備類似的療效理論和充分的循證證據，還具有安全性良好、可及性強的優勢。因此，其未來甚至可能引領腫瘤治療方案的發展方向。應教授呼吁更多患者嘗試這一創新藥物，并從中獲得臨床獲益。

奚文崎教授

張慧教授

應海峰教授

凝聚全球智慧，國際視野論道支持關懷

在線上國際專場，美國麻省總醫院血液科的 Hanny Al-Samkari 教授分享了羅普司亭在CIT中的研究進展與臨床應用經驗。Hanny Al-Samkari 教授通過介紹一例結直腸癌患者在治療過程中出現持續性血小板減少的病例，詳細闡述了血小板減少對患者抗腫瘤治療帶來的挑戰。結合患者的個體化情況及 NCCN 指南的相關推薦，該患者接受了羅普司亭的干預，取得了顯著的治療效果。

隨后，Hanny Al-Samkari教授進一步解釋了 TPO-RA 的作用機制。他指出，羅普司亭是一種可結晶片段（Fc）‐多肽融合蛋白，可與TPO競爭性結合TPO 受體，激活下游信號通路，最終增加外周血液循環中的功能性血小板。一項開放標簽的 II 期臨床試驗數據顯示，在接受羅普司亭治療的 CIT 患者中，85% 的患者在 3 周內實現了血小板計數的糾正。另一項納入 173 例患者的回顧性分析顯示，71% 的實體瘤患者在接受羅普司亭治療后表現出顯著療效，其血小板計數較基線水平顯著升高。

此外，在近期結束的 2025 年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上，一項全球多中心、隨機雙盲、安慰劑對照的 III 期臨床研究結果被公布。該研究納入了結直腸癌、胃食管癌及胰腺癌患者，旨在評估羅普司亭在CIT中的療效與安全性。研究結果顯示，羅普司亭可顯著降低因 CIT 調整化療方案的風險（84.4% vs. 35.7%，OR = 10.2；95% CI 4.44–23.72；P < 0.001），同時展現出良好的安全性。基于上述研究成果，對于接受奧沙利鉑為基礎化療方案的胃腸道惡性腫瘤患者，羅普司亭可作為支持治療的選擇，以確保足劑量、按時進行化療。

Hanny Al-Samkari教授作報告

總結

大會主席沈贊教授在總結發言中對本次專題論壇的重要意義給予了高度肯定，并向在百忙之中抽出時間參與交流學習的同仁表示誠摯感謝。當前，免疫治療與輔助支持治療已成為腫瘤臨床治療中不可或缺的核心組成部分。期望通過“免疫 + X”的創新模式，實現協同增效（1+1>2）的目標，使患者在治療過程中獲得更大臨床獲益，同時最大限度地減少治療相關損傷。本次論壇的成功舉辦不僅構建了一個高水平的學術交流平臺，還進一步深化了同行間的溝通與合作。相信在全體同仁的共同努力下，未來必將在免疫聯合治療領域探索出更多高效、精準的治療方案，為腫瘤患者帶來新的希望與曙光。

審校：Leon

排版：Babel

執行：Babel

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