對一些體質虛弱的老年人,醫生聽診發現肺里的痰很多,會使用霧化吸入及祛痰藥物治療。有的患者身體虛弱,沒有力氣將痰咳出,家人可以用叩背法幫助排痰。
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排痰是什么
排痰,顧名思義就是將呼吸道分泌物清除,以保持呼吸道通暢,是改善通氣、防止和糾正缺氧和二氧化碳潴留的前提。臨床中常用的治療措施包括霧化吸入、機械排痰機、吸痰法以及叩擊排痰法。其中的叩擊排痰法,是通過叩擊背部,促進附著在氣管、支氣管、肺內的分泌物松動,以利其排出,防止肺泡萎縮和肺不張,有利于肺炎的控制。
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適用人群
以上方法適用于久病體弱、長期臥床、痰液黏稠、排痰無力者。禁用于未經引流的氣胸、肋骨骨折、咯血、肺水腫、頭部外傷急性期、顱內壓升高等患者。
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操作步驟
1.協助患者取坐位或側臥位。
2.若患者身上帶有引流管,要提前整理好各個引流管,避免叩擊排痰過程中脫落還彎曲折疊。
3.叩擊手法及事宜:
①叩擊者右手手指指腹并攏,使掌側呈杯狀,以手腕部力量迅速而有規律地由肺底自下而上、由外向內叩擊患者背部,一邊叩背一邊鼓勵患者做深呼吸、咳嗽咳痰動作。
注意咳嗽時,囑咐患者身體略向前傾,腹肌用力收縮,在深吸氣后屏氣3~5秒再咳嗽,重復數次。
②對每一側肺葉叩擊1~3分鐘,每分鐘120~180次,叩擊時發出一種空而深的拍擊音,則表明手法正確。
③叩擊力量要適中,以病人不感到疼痛及不適為宜,可安排在餐后2h至餐前30min進行,注意病人的反應,以免發生嘔吐引起窒息。每次叩擊以2~6min為宜。
④叩擊后鼓勵患者用力咳嗽以利于痰液排出,做好口腔護理,祛除痰液氣味;詢問患者感受,觀察痰液情況等。
注意事項:作前讓患者了解操作的意義和過程以取得配合。避免患者背部覆蓋過厚衣物以防降低叩擊效果。叩擊的力度、時間及頻次要根據患者的具體情況而定。
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