作者：陶真真

上海嘉會國際醫院臨床營養師

中國注冊營養師

中國老年保健學會配餐專業委員會常務委員

首都保健營養美食學會理事

北京衛視養生堂嘉賓

文章來源：真營養

已授權《臨床營養網》轉載

左旋肉堿可能很多人聽說過，有些人還吃過，大部分原因是因為減肥。曾經有過一段時間很火，還有一些商家賣到斷貨，最近又有人問起我關于左旋肉堿真的能幫助減肥嗎？它安全嗎？這篇文章來說說這個曾經紅極一時的“減肥神器”——左旋肉堿。

（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）

01 什么是左旋肉堿？

左旋肉堿(L-Carnitine)，又稱L-肉堿、L-肉毒堿、維生素BT，臨床常稱為左卡尼汀，化學名為β-羥基γ-三甲銨丁酸，是廣泛存在自然界中的一種類維生素，由兩位俄國科學家Gulewitsch和Krimberg于1905年在肌肉浸汁中首次發現。

肉堿有左旋肉堿（L-肉堿）和右旋肉堿（D-肉堿）兩種光學異構體。其中只有L-肉堿具有生理活性，自然界中只存在L-肉堿，也可以人體自行合成，它是微生物、動物及植物的基本成分之一。而D-肉堿是人工合成物，自然界中不存在，不僅沒有生物活性，而且還對L-肉堿有競爭性抑制作用，1990年代至今全球市場未批準D-肉堿的商業化的使用。因此通常所指的肉堿都是L-肉堿。

02 左旋肉堿究竟是如何工作的？

在細胞內，左旋肉堿的基本功能是作為載體把脂肪酸從線粒體外運入線粒體內膜。因為脂肪酸，以及別的能源物質，只能在線粒體內才能被氧化釋放能量。在線粒體外的脂肪酸是不能被氧化并釋放能量。所以，這很容易給人一種錯覺，好像左旋肉堿是脂肪氧化的關鍵所在。

實際左旋肉堿就好比是運送脂肪的車，也就是說左旋肉堿并不能決定到底能消耗多少脂肪。就像蓋樓需要的磚都是用車運輸的，但蓋樓消耗多少磚并不取決于車的多少，而是取決于樓的大小和結構。更簡單地說，如果運動量（能量消耗）不大，脂肪消耗不多，只是增加左旋肉堿并不能增加脂肪的氧化供能，因此對減肥并無幫助。

更關鍵的是，一般情況下（運動量不是很大），人體都能夠自行合成足夠的左旋肉堿，不可能出現左旋肉堿缺乏的問題。只有在運動量很大的人群中，如運動員或運動健身人士，由于他們在單位時間內能量消耗較多，脂肪氧化供能“流量”較大，才有可能出現左旋肉堿合成“相對不足”的情況。此時，額外服用左旋肉堿。擴大“運輸車隊”的規模，在單位時間內給“工地”運送更多的“磚”，才有利于氧化消耗更多的脂肪。

（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）

因此，只有在運動量較大時，服用左旋肉堿才有助于減肥。如果運動量并不大，比如節食減肥，服用左旋肉堿對減肥并無作用。

左旋肉堿不是減肥藥，它的主要作用是輔助燃燒脂肪，和減肥不是一碼事。要想用左旋肉堿減肥，除了要它燃燒脂肪，就要配合適當的運動和控制飲食。

03 如何讓左旋肉堿發揮減肥的效果？

左旋肉堿只是脂肪代謝過程中的一個助手，如果你想燃燒更多的脂肪，首先要做到的是動用更多的脂肪來參加脂肪代謝的過程，增加脂肪的消耗才是關鍵！

比如平常不運動的人開始運動了，運動少的人增加運動量了，再加上合理控制飲食。與以前比較起來，相同時間內你的能量消耗會增多，脂肪消耗需要量增加，這時再補充左旋肉堿才能促進更多的脂肪燃燒。

04 需要補充左旋肉堿嗎？

人體獲得左旋肉堿通常有兩個來源。一是人體自身合成，即由蛋氨酸和賴氨酸在維生素C、B6、煙酸及鐵離子等物質的共同作用下合成，大約占人體內左旋肉堿含量的1/3。二是進食肉類食物，主要存在紅肉和乳制品中，如瘦牛肉56～162mg/100g、羊肉78～127mg/100g、牛奶3～5mg/100ml、三文魚4～6mg/100g。通過正常飲食人體每天可通過肉類食物攝入左旋肉堿100～300mg，人體通常可吸收5～87%。

（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）

人體通常不缺左旋肉堿。有研究報告顯示，對北京地區一些正常人和心臟病、腎病及肝病患者血漿中多種左旋肉堿的含量。初步測定結果表明，年齡為30～60歲的人，甚至在一些肝臟病、心臟病患者的血清中，均未發現左旋肉堿含量與正常人的差別。只是腎臟病患者在經歷透析前后，血中左旋肉堿出現降低，這可能與透析有關。

人體吸收左旋肉堿的速度較慢，在口服后約3個小時才能達到吸收高峰，其排泄速度也慢 , 經過大約60個小時可在血中消除一半。通常口服制劑的左旋肉堿吸收率不如食物中的左旋肉堿，而且口服左旋肉堿制劑越多，經食物吸收的就越少，未吸收的左旋肉堿可在腸道中經細菌分解而排泄。

左旋肉堿在合理劑量下（≤2克/日）對多數人安全，但需個性化調整并優先考慮自然飲食來源。大劑量使用（＞3克/d）左旋肉堿會使人產生惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉等副作用，超大劑量時還會導致肌肉無力，甚至可能產生身體異味及其他不良反應。因此要科學使用左旋肉堿，避免盲目增量。

《臨床營養網》編輯部

本站動態欄：

截止到 2025 年 6 月 18 日上午 8:00 時，本平臺關注人數為：399366 名。更多信息點擊左下角閱讀原文查看。