來源：廣州日報

6月初，

三亞市一名27歲的女子被不明生物咬傷，

事后死亡診斷顯示為

“右足第二趾為咬傷（神經毒蛇）”，

引發社會廣泛關注。

近日，社交媒體上也有網友稱

廣州市南沙區居民在小區內被毒蛇咬傷，

緊急送往醫院治療。

被毒蛇咬傷后一小時全身多處發麻

發文者稱，6月12日晚上11點，其和家人在小區門口草地遛狗的時候，家人腳部突然發麻，疑似被不明動物咬傷。由于當時環境較黑沒有看清，患者一開始被咬的感覺和傷口都不明顯，便在家中觀察了一個小時。

期間，患者腳部疑似傷口處越來越麻，凌晨12點，家人將患者送到廣州市第一人民醫院南沙醫院，掛了急診。

該院急診科副主任醫師溫健文證實了這一情況。據溫健文介紹，患者是一名32歲的男性，送到醫院時腳部有疑似蛇咬的傷口，傷口、嘴巴和舌頭都出現發麻的癥狀。但患者及其家人無法提供咬人的動物照片，也不確定是否是毒蛇咬到。

鑒于患者癥狀比較明顯，應該是被神經毒類的蛇咬傷，醫生穩妥起見就按毒蛇咬傷的原則進行處理，安排了兩針神經蛇毒血清注射。患者留觀到第二天上午，癥狀都得到緩解，抽血化驗的結果也全部正常，便自行回家。

“一般來說，被蛇咬后及時到醫院注射抗蛇毒血清都有很好的治療效果，但康復具體時間與毒蛇種類和注毒量有關，我們也會要求患者留觀。”溫健文說。

作為蛇傷救治定點醫院，廣州市第一人民醫院南沙醫院今年5月以來已接診4例被蛇咬傷的病例，其中毒蛇就占3例，較去年有所增多。

廣東毒蛇有33種

常見蛇毒都有血清

世界衛生組織已將毒蛇咬傷列為應高度重視的被忽視熱帶病之一。中國每年4—10月是蛇的活躍期，據不完全統計，全國每年發生25萬—28萬例毒蛇咬傷事件，蛇傷患者的致殘率高達35.18％。

“蛇屬于變溫動物，一般在夏天比較活躍，出沒于草叢、樹林和河邊。”溫健文說，廣東的毒蛇有33種之多，常見有銀環蛇（過基峽），眼鏡蛇（飯鏟頭），眼鏡王蛇（過山風），竹葉青蛇，五步蛇等。

這些毒蛇的毒性又可以分類三大類——神經毒、細胞毒、血液毒。還有些蛇（眼鏡王蛇，蝮蛇）的毒液屬于混合毒。

神經毒（金環蛇，銀環蛇，海蛇）主要影響神經系統。患者中毒后傷口不紅不腫不痛，但可能會出現頭暈、四肢麻木、無力甚至癱瘓，嚴重者呼吸肌麻痹窒息死亡。

有網友在江門拍到銀環蛇。圖源：江門廣播電視臺

細胞毒（廣東多見于眼鏡蛇，屬混合毒）主要是對局部組織產生強烈破壞作用。被這類蛇咬傷后，傷口腫脹發黑，局部有水皰，組織壞死。有心臟毒性，致循環衰竭。

血液毒（竹葉青，五步蛇）主要影響血液系統，特別是凝血功能。患者傷口流血劇痛，身體廣泛出血，嚴重者腎功能衰竭，循環衰竭。

市民遇到竹葉青。圖源：福州晚報

廣州各區蛇傷救治定點醫院信息公布

不同毒性對應不同血清。目前，廣州市每個區都有蛇傷定點醫院，都備有足量的抗蛇毒血清，且血清可以醫保報銷。

廣州市蛇傷救治定點醫院。

學會“保命招”關鍵時刻能救命

面對可能奪取性命的毒蛇，溫健文表示市民也不用過度擔憂。

總體來看，毒蛇咬傷并不算常見。一旦被蛇咬傷，在避免受到二次傷害的前提下盡量拍照，或者記清楚蛇的特征，比如顏色、花紋、體型等，反饋給醫生。如果實在無法提供蛇的特征，例如上述案例，醫生也會結合患者的臨床表現來判斷。

此外，患者可以做到以下幾點，關鍵時刻可以保命：

第一，患者應盡快離開事發地點，不要待在原地，不要試圖捕捉蛇，防止再次被咬。

第二，保持冷靜，減少活動。不要驚慌失措、到處亂跑。情緒激動會加快血液循環，毒素擴散也會更快。

第三，限制活動，特別是被咬部位。比如咬在手指上，要立即摘掉戒指、手表、手鐲等飾品，防止腫脹后影響血液流通，甚至造成組織壞死。

第四，用清水沖洗傷口。

第五，迅速撥打120或乘車前往有抗蛇毒血清的醫院就醫。

“千萬不要模仿影視劇或小說里的做法，比如用刀劃開傷口、用嘴吸毒。這不僅容易加重傷口，甚至讓施救者也中毒。”溫健文說，最重要的是兩小時內抵達醫院接受治療。

在預防方面，溫健文表示很多所謂“偏方”，比如雄黃粉、酒精、煙熏之類，其實都沒有科學依據，也不能有效驅蛇或防蛇咬。

他建議市民如果進入草叢、灌木叢、水源附近，可以使用木棍等工具探路，起到“打草驚蛇”作用，讓它提前察覺并躲開。

部分文/廣州日報新花城記者：伍仞 通訊員：穗衛健宣