在醫(yī)院近視斜弱視及小兒眼科診室，6個月大的早產(chǎn)兒秋秋(化名)正安靜地躺在媽媽懷中，右眼佩戴著一片特制的硬性透氧性角膜接觸鏡(RGP)。一個多月前，秋秋因右眼單眼先天性白內(nèi)障接受晶體摘除手術(shù)后，面臨視力發(fā)育的關(guān)鍵挑戰(zhàn)。如今，在河南大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院王艷青主任團(tuán)隊的努力下，秋秋的視力矯正取得顯著進(jìn)展，成為該院精準(zhǔn)驗(yàn)配技術(shù)的又一成功案例。

　　秋秋是一名胎齡僅28周的早產(chǎn)兒，出生后經(jīng)歷了漫長的保溫箱護(hù)理。 一個多月前，家長在兒保檢查中發(fā)現(xiàn)孩子右眼瞳孔區(qū)存在異常反光，經(jīng)診斷為單眼先天性白內(nèi)障。在北京某醫(yī)院完成右眼晶體摘除手術(shù)后，因嬰幼兒眼球發(fā)育迅速，無法立即植入人工晶體，醫(yī)生建議通過RGP矯正視力。

　　然而，由于嬰幼兒眼球發(fā)育的特殊性，多家機(jī)構(gòu)因驗(yàn)配難度大未能提供有效解決方案。最終，家長通過多方咨詢了解到河南大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院在小兒復(fù)雜屈光矯正領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢，隨即前往求診。

　　"嬰幼兒的RGP驗(yàn)配需要克服生理結(jié)構(gòu)特殊、配合度低等多重困難，尤其是單眼患者對雙眼視功能重建的要求極高。"王艷青主任介紹，先天性白內(nèi)障患兒術(shù)后眼球處于無晶狀體狀態(tài)，存在超高度遠(yuǎn)視問題。傳統(tǒng)框架眼鏡度數(shù)高、鏡片厚，導(dǎo)致成像質(zhì)量差且伴隨影像放大效應(yīng)，患兒僅能獲得中央視野的清晰視力，容易影響視覺發(fā)育。

　　對于秋秋這樣的單眼“先白”術(shù)后寶寶，由于兩眼屈光度數(shù)差距顯著，框架眼鏡更易引發(fā)物像不等和屈光參差等問題，因此不建議佩戴。RGP作為國際公認(rèn)的嬰幼兒無晶狀體眼首選矯正方式，不僅能提供精準(zhǔn)光學(xué)矯正，其與角膜直接接觸形成的淚液透鏡還可有效改善視覺質(zhì)量，這對單眼患者的雙眼協(xié)調(diào)發(fā)育具有關(guān)鍵作用。

　　針對秋秋的特殊情況，王艷青主任團(tuán)隊制定了系統(tǒng)化的解決方案。由于患兒眼球直徑小、角膜曲率陡峭，團(tuán)隊采用手持式裂隙燈和便攜式驗(yàn)光儀，在家長配合下完成多維度眼部評估;針對患兒無法主動配合的特點(diǎn)，護(hù)理人員創(chuàng)新“分步引導(dǎo)”佩戴法，將操作流程分解為多個簡單動作反復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過多次試戴調(diào)整，根據(jù)患兒的特殊情況，最終為其定制了個性化鏡片。

　　值得注意的是，RGP驗(yàn)配需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范。“我們會對每位患兒進(jìn)行細(xì)致的檢查，排除嚴(yán)重干眼或角膜病變等禁忌癥。”王艷青主任強(qiáng)調(diào)，團(tuán)隊還建立了24小時應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確保家長能及時處理鏡片偏移或眼部不適等突發(fā)狀況。

　　就在秋秋完成驗(yàn)配的一個月前，醫(yī)院剛為一名九個月大的先天性白內(nèi)障患兒唐唐(化名)成功驗(yàn)配RGP。與秋秋類似，唐唐“先白”術(shù)后同樣面臨高度遠(yuǎn)視問題，家長選擇RGP矯正。目前唐唐已適應(yīng)鏡片佩戴，家長反饋孩子對周圍環(huán)境的反應(yīng)較之前更為靈敏。這些低齡案例的成功，展現(xiàn)了河南大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院在小兒復(fù)雜屈光矯正領(lǐng)域的技術(shù)積累。

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的先天性疾病得以早期干預(yù)。對于先天性白內(nèi)障患兒而言，術(shù)后視力矯正不僅是光學(xué)問題，更是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要基礎(chǔ)。從精密測量到技術(shù)創(chuàng)新，河南大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院聚焦低齡患兒的特殊需求。目前醫(yī)院近視斜弱視及小兒眼科已建立針對嬰幼兒的特殊驗(yàn)配流程，涵蓋動態(tài)參數(shù)監(jiān)測、個性化鏡片設(shè)計、家庭護(hù)理指導(dǎo)等環(huán)節(jié)，為視覺發(fā)育關(guān)鍵期的患兒提供系統(tǒng)化支持，用光明的溫度守護(hù)生命的起點(diǎn)。