因涉嫌壟斷地塞米松磷酸鈉原料藥，仙琚制藥(002332.SZ)被天津市市場監(jiān)督管理委員會行政處罰。根據(jù)公司5月6日公告，被罰沒金額高達(dá)1.95億元，占其2024年?duì)I業(yè)收入和歸母凈利潤的4.88%、49.17%。津藥藥業(yè)(600488.SH)、聯(lián)環(huán)藥業(yè)(600513.SH)也因同樣原因被處罰，分別罰沒6919萬元、6104萬元。

2021年11月至2024年3月，正值新冠疫情高峰期，地塞米松作為危重癥患者的救命藥，市場需求激增。上述三家企業(yè)通過簽訂壟斷協(xié)議，統(tǒng)一控制地塞米松磷酸鈉原料藥的供應(yīng)和價格，形成價格同盟。將原料藥價格從0.35元/支哄抬至最高98.76元/支，漲幅接近282倍。

在新冠疫情期間，地塞米松磷酸鈉作為世衛(wèi)組織推薦的“救命藥”，被這三家企業(yè)通過壟斷協(xié)議操縱價格，從0.35元/支哄抬至98.76元/支，漲幅高達(dá)282倍10。如此趁火打劫、發(fā)“國難財”的行為，已不僅是商業(yè)違規(guī)，更是對公眾健康和醫(yī)療公平的嚴(yán)重踐踏。面對這樣的黑心企業(yè)，罰款只是第一步，更應(yīng)讓它們付出傾家蕩產(chǎn)的代價，以儆效尤。

地塞米松磷酸鈉是一種激素類抗炎藥，在新冠重癥救治中發(fā)揮關(guān)鍵作用。2020年，世衛(wèi)組織曾明確推薦該藥物用于降低重癥患者死亡率7。然而，就在全球抗疫的關(guān)鍵時期，仙琚制藥、津藥藥業(yè)、聯(lián)環(huán)藥業(yè)卻暗中勾結(jié)，通過壟斷協(xié)議控制原料藥供應(yīng)，人為制造市場短缺，最終將價格推高至近百元一支，遠(yuǎn)超合理水平。

這種行為的惡劣程度，遠(yuǎn)超一般的市場操縱。它直接導(dǎo)致一是醫(yī)院采購成本飆升，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)被迫削減用藥量，影響患者救治；二是醫(yī)?；痤~外負(fù)擔(dān)，最終由全體納稅人買單；三是中小企業(yè)被迫退出市場，因無法承受高價原料藥，行業(yè)競爭被嚴(yán)重破壞。

更諷刺的是，這三家企業(yè)中，津藥藥業(yè)已是四年內(nèi)第四次因壟斷被罰，累計罰款超1億元，顯然，它們并未吸取教訓(xùn)，反而變本加厲，在特殊時期牟取暴利。如此肆無忌憚，若不重罰，何以震懾后來者？

此次處罰中，仙琚制藥被罰1.95億元，相當(dāng)于其2024年凈利潤的近一半；津藥藥業(yè)被罰6919萬元，聯(lián)環(huán)藥業(yè)被罰6104萬元47。表面看，金額不小，但對比它們的壟斷收益，是否真的足夠？

數(shù)據(jù)顯示，在壟斷期間，地塞米松磷酸鈉原料藥價格從7800元/千克暴漲至45000元/千克，漲幅260%7。而下游制劑價格更是翻了數(shù)百倍，三家企業(yè)從中攫取的暴利遠(yuǎn)超罰款數(shù)額。例如，仙琚制藥2023年銷售額達(dá)21.44億元，僅地塞米松相關(guān)產(chǎn)品就貢獻(xiàn)了25%-30%的營收10。顯然，罰款雖重，但未必能完全抵消它們的非法獲利。

其實(shí)僅靠罰款難以根治壟斷頑疾。真正有效的懲戒，應(yīng)當(dāng)包括行業(yè)禁入，對主要責(zé)任人實(shí)施市場禁入，禁止其繼續(xù)從事醫(yī)藥行業(yè)；刑事追責(zé)，若涉及惡意哄抬防疫物資價格，應(yīng)追究刑責(zé)；強(qiáng)制分拆，對長期壟斷的企業(yè)，可考慮拆分其業(yè)務(wù)，打破市場控制力。

此次處罰標(biāo)志著我國醫(yī)藥反壟斷進(jìn)入“比例罰則”時代，即按企業(yè)銷售額的1%-10%罰款，而非固定金額1。這是一個進(jìn)步，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要徹底杜絕“救命藥”被壟斷的現(xiàn)象，還需更深層次的改革：

一是原料藥生產(chǎn)“去寡頭化”，目前，國內(nèi)地塞米松磷酸鈉原料藥的主要生產(chǎn)商僅8家，其中仙琚制藥、津藥藥業(yè)、聯(lián)環(huán)藥業(yè)占據(jù)半壁江山7。這種高度集中的市場結(jié)構(gòu)，極易形成價格聯(lián)盟。未來應(yīng)鼓勵更多企業(yè)進(jìn)入，或由國家主導(dǎo)建立原料藥儲備機(jī)制，防止少數(shù)企業(yè)操控市場。

二是 集采與反壟斷聯(lián)動，此次涉事企業(yè)中，津藥藥業(yè)因中標(biāo)第九批國家集采，得以緩沖部分損失，而仙琚制藥因未中標(biāo)，業(yè)績大幅下滑10。這說明，集采政策可有效削弱壟斷企業(yè)的定價權(quán)。未來應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大集采范圍，并優(yōu)先采購非壟斷企業(yè)的產(chǎn)品，形成市場倒逼機(jī)制。

藥品不同于普通商品，它關(guān)乎生命健康。在疫情期間哄抬“救命藥”價格，無異于趁火打劫、謀財害命。此次監(jiān)管部門重罰三家藥企，值得肯定，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

真正的懲戒，不應(yīng)止于罰款，而應(yīng)讓壟斷者付出傾家蕩產(chǎn)的代價，該罰的罰、該抓的抓、該拆的拆，唯有如此，才能震懾后來者，還醫(yī)藥市場一個公平競爭的環(huán)境，確?；颊卟辉贋楹谛钠髽I(yè)的貪婪買單。