“醫院合并”潮下，醫務人員怎么辦？

來源 | 醫脈通

作者 | 葉正松

2025年6月12日，甘肅省白銀市平川區衛生健康局發布一則停診公告稱，6月14日起，白銀市平川區人民醫院不再接診新患者，自公告發布之日起，就醫的居民朋友請前往白銀市中心醫院或其它醫院就診。

作為一家二甲公立醫院，平川區人民醫院的停診在業內引起廣泛討論，對此，6月16日，平川衛健局回應稱，確有其事，但不必過分解讀，僅僅是正常的醫療資源整合。

近年來，醫院停診或“倒閉”的消息不時傳出，僅今年來，就有多起發生。

2025年5月6日，山東淄博市復退軍人精神病醫院因執業許可證未續被注銷，成為了為數不多 “倒閉” 的公立醫院之一。

而就在一個月之前，2025年4月，廣州荔灣區注銷了橋中街河沙社區衛生服務站等6家基層公立醫療機構。

“春江水暖鴨先知”，面對這些退出救死扶傷歷史舞臺的醫療機構，不少業內同行產生了“唇亡齒寒”之感，許多醫院開始擔心自己會不會成為“倒下” 的下一個。

倒閉潮之后，“醫院合并”潮來襲

在此背景下，綜合其他因素考量，一些醫院開始主動尋求深度變革與二次蛻變的機會。

2025年4月25日，河南省洛陽市第一人民醫院召開會議，宣布洛陽市第一人民醫院與洛陽市第三人民醫院整合重組的重要決定。會議明確，將重新組建洛陽市第一人民醫院，并加掛“洛陽職業技術學院第一附屬醫院”、“洛陽職業技術學院臨床醫學院”兩塊牌子。

圖源：洛陽市人民政府

合并前，這兩家醫院均為三級綜合性醫院。合并后，新的洛陽市第一人民醫院床位將增至1200張、職工1900余名，規模躍居豫西前列，有望實現兩大突破：

第一，通過合并達到硬件的合理調配，避免了設備的閑置浪費，同時集中資金購置了一批更為先進的高端檢查設備，比如新型的核磁共振儀，提升了醫院的診斷能力。

第二，合并后兩家醫院的醫療人才，特別是專家團隊得以融合，對于一些疑難雜癥，可以迅速組織多學科會診，一定程度上提高了診療水平。

這兩家醫院“聯姻”成為一家，是區域公立醫療格局重塑的縮影，更是公立醫院改革進入深水區的標志性事件。

可以看出，洛陽市第一人民醫院與第三人民醫院的合并重組，是醫療資源整合浪潮中的破局之舉，更是兩家公立醫院從規模擴張，向提質增效轉型的關鍵落子。

近年來，一些公立醫院收入大幅下降的同時，過去十幾年累積起來的債務卻越來越高。國家衛健委公布的數據顯示，2021年，全國近半數二級公立醫院陷入虧損，負債總額超萬億的“灰犀牛”正沖擊醫療體系。

連年虧損下，部分公立醫院甚至發展到拖欠工資，乃至申請破產的觸目驚心的現實地步——2024年，廣東梅州一家公立二級醫院因欠薪停診，最終走向破產；黑龍江某市級醫院負債近1個億，年收入卻遠不足1億。

不少公立醫院一邊瘋狂舉債擴建，一邊是收入斷崖式下跌，一步步走到生死邊緣。

公立醫院的困境，是醫療體系轉型的陣痛，也是重構公平與效率平衡的契機。

有業內人士直言，政府救不了所有醫院，改革必須靠自身。

斯情斯景之下，公立醫療機構合并重組，無論是強強聯手，還是抱團取暖，都是在打一場收入斷流、醫保控費、患者流失、財政斷奶的當下或未來的“逆風局”。

當活下去和更久的活下去成為首要命題， 那無論是強強聯手，還是抱團取暖，又都是一場生死突圍。

也因此，后疫情時代的這兩三年來，不少地方，都先后燃起過醫院合并之火：

?2022年6月，河南南陽市中西醫結合兒童醫院、南陽市張仲景國醫院、南陽市骨科醫院，合并組建新的南陽市中醫院。

?2023年1月，山東省淄博市中醫院與第七人民醫院整合。

?2023年3月，浙江寧波市第一醫院與原寧波大學醫學院附屬醫院整合，組建寧波大學附屬第一醫院。兩家公立大三甲合二為一，體量可想而知。

?2023年6月，福建福州市第一醫院、福州市皮膚病防治院、福州兒童醫院、福州市第七醫院、福州市第八醫院，五家合并組建為福州市第一總醫院。

?2023年6月，福建的福州市第二醫院、福州神經精神病防治院、福州市婦幼保健院，三家合并組建為福州市第二總醫院。

?2024年4月，江蘇省宜興市人民醫院、第三人民醫院、婦幼保健院合并為宜興市人民醫院醫療集團，實現功能互補、協同發展、一體化運管。

?2024年12月，山東淄博市第一醫院和淄博市第六人民醫院合并。

?2025年3月25日，廣東省佛山市南海區三家公立醫院，合并為佛山大學附屬第三醫院。

?2025年3月27日，原吉林市婦產醫院與吉林市婦幼保健計劃生育服務中心合并。合并后被批準升級為吉林市三級婦幼保健院。

?2025年5月13日，永豐縣人民醫院與永豐縣婦幼保健院合并。

“醫院合并”潮下，醫務人員怎么辦？

2023年2月，國家衛健委發布《關于開展緊密型城市醫療集團建設試點工作的通知》，決定在全國開展緊密型城市醫療集團建設試點。要求每個省份選擇2-3個設區的市，統籌區域內醫療資源，科學合理網格化布局緊密型城市醫療集團。

正是借力這股東風，許多地方刮起了公立醫院合并風。

顯然，醫院合并，有諸多優勢。但醫院合并，也絕非簡單的“1+1=2”。文化融合、學科協同、管理提效等深層挑戰，才是決定著醫院的合并，能否真正實現“物理整合”向“化學融合”的跨越的三大“促酶劑”。

公立醫院合并的目的，無論是大的三級醫院強強聯手，還是中等體量的二級醫院抱團取暖，都既要解決群眾看病就醫的高便捷和高質量問題，又要保證醫院的收支平衡穩定運行，以及醫務人員的合理收入，隊伍的穩定發展等問題。

只有解決了這些核心問題，才算是達到了合并的真正初心。

所以，成功合并和合并成功，固然重要。但在合并浪潮中，作為醫療事業主力軍的醫務人員，他們的感受也不容忽視。合并背后，切不可以犧牲醫務人員為代價。

今年三月份，吉林市婦產醫院與吉林市婦幼保健計劃生育服務中心整合。兩家醫療機構合并后，制定了科學合理的人員安置方案：對職工進行了全面的評估和分類，根據他們的專業技能、工作經驗和個人意愿，全力全面的為他們提供合適的崗位。

對于確實無法安置的人員，當地則通過提供培訓機會、推薦就業等方式，幫助他們實現再就業，不讓每一名職工因為醫院合并而失去飯碗。

同時，醫院還加強溝通，及時了解職工的需求和困難，并且積極解決，從而確保了醫務人員隊伍的穩定。

筆者想起財經專欄作家劉遠舉老師的一句話，手段和目的要相適應。為了一個目的，不能上過分猛烈的手段。不是所有問題都要被解決。在比例原則之下，如果代價是人的尊嚴和個體權利，很多問題，就不該被解決。

美國著名經濟學家喬治·斯蒂格勒說過：“沒有一個美國大公司不是通過某種程度、某種方式的兼并而成長起來的。”同樣，地級市、縣級市中的小三甲、三級、二級醫院也期待通過兼并重組來對抗虹吸、留住患者、留下醫保基金，合力發展。

但這些醫療機構的合并，是強強聯手、抱團取暖，還是被綁上戰車、增加累贅，是攜手扭轉乾坤，還是會造成螃蟹效應？

答案，只能交由時間驗證。

責編｜Atai

封面圖來源｜視覺中國

剛剛！2025年JCR影響因子震撼發布，有這些變化……

命運轉折點！暈厥患者從衛生院轉到上級醫院后，醫生做了一個令人意外的決定……丨醫起推理吧

醫脈通是專業的在線醫生平臺，“感知世界醫學脈搏，助力中國臨床決策”是平臺的使命。醫脈通旗下擁有「臨床指南」「用藥參考」「醫學文獻王」「醫知源」「e研通」「e脈播」等系列產品，全面滿足醫學工作者臨床決策、獲取新知及提升科研效率等方面的需求。