在門診發生的熱議：

"兄弟，你‘脫帽’了嗎？"
每到暑假，泌尿外科的走廊里總會多出一群扭捏的男生——他們步伐微妙，眼神閃躲，嘴里還念叨著：“媽，要不……下次再來？”

沒錯！他們就是來

“割包皮”的！

01

什么是包皮？

病理性包莖的危害有哪些？

包皮，指的就是陰莖前端包住陰莖頭（龜頭）的那層皮，是男性生殖器的一部分，可以保護龜頭。一般男孩子的包皮有三種形態：正常包皮、包皮過長、包莖。

醫學上把包莖分為生理性包莖和病理性包莖兩種情況，剛出生的男寶寶，十有八九都是包莖，這是正常的生理性包莖，3周歲后包皮逐漸能上翻。

病理性包莖，即由于包皮和陰莖頭的損傷或感染，包皮口反復發炎形成瘢痕，從而使包皮口的皮膚失去彈性，到了3周歲后仍無法上翻包皮。這時，就建議手術治療了。

病理性包莖的危害

包皮口狹小影響排尿，再加上蓄積的包皮垢堆積，容易導致包皮炎、龜頭炎、尿路感染等。

如果強行將包皮上翻露出龜頭后，狹窄的包皮口在冠狀溝處形成很緊束的狹窄環，即包皮嵌頓，不及時處理則可能發生糜爛、潰瘍，甚至陰莖頭缺血壞死。

如果青春期仍存在包莖，“小雞雞”被束縛，從而影響發育。

成年后包莖由于龜頭不能外露，敏感性較高，受刺激容易導致龜頭不適，且易射精。

包莖會增加成年后陰莖腫瘤及各類性傳播疾病的發生率，且可能危害伴侶的生殖健康。

02

到底是割？還是不割？

需要割的情況：

o包莖：包皮口比針眼還小，翻都翻不開（洗澡都洗不干凈的那種）。

o反復發炎：紅腫、瘙癢、分泌物……（別摳！趕緊看醫生！）

o影響排尿：尿尿分叉、鼓包？包皮可能背鍋了！

不用割的情況：

o能輕松“翻蓋”，清潔無壓力（恭喜你，省下一刀！）

o單純覺得“長”（長度≠問題，功能正常就行！）

03

啥時候適合割包皮？

男生的外生殖器在進入青春期后有個快速發育的過程，因此建議最好在青春期前（5周歲之后）完成包皮手術。但是！如果存在反復包皮炎、尿路感染，或是包皮口已經有瘢痕形成的，就不受年齡限制了，需要盡早手術。術后一般需要休養2周，夏天穿著輕便，利于包皮術后創口護理，暑假期間是最佳時間段！

同時，建議男娃在3周歲后盡早到專科檢查一下私處！這個年齡段體檢能發現很多兒童疾病，如尿道下裂、疝氣/鞘膜積液、隱睪等。

04

手術的方式有哪些？

當天手術當天就能出院！

手術方式

o傳統包皮環切術:術中較易出血，術口需要縫線，手術比較費時，費用相對較低。

o 環切器法包皮環切術：手術速度快，出血少，包皮切緣整齊，術后較美觀，疼痛感輕。

日間手術→當天手術當天出院

o從住院到出院，最快只需要幾小時，大多數無需在醫院過夜。日間病房的運行模式，大大節省了等候治療和手術的時間，且費用報銷按住院費用報銷執行。目前我院泌尿外科團隊常規開展包莖、包皮過長、鞘膜積液、腹股溝疝、隱睪等日間手術。

醫生提示

孩子的包皮是否需要割，以及選擇哪種手術方式，建議聽從專科醫生的意見。因為并不是每一個孩子都非割不可的喔，并特別要注意是否有隱匿性陰莖或其他問題。

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文：泌尿外科 羅銳