蜱，俗稱草扒子、草別子、牛虱、草蜱蟲、草爬子等，是一種體形微小的專性吸血寄生生物，成蟲體長約3-5毫米，吸血后可顯著增大。蜱能攜帶病毒、細菌等數十種病原體，通過叮咬人或動物傳播疾病，如同自然界中的“隱形殺手”。

從威脅中樞神經的森林腦炎，到引發多器官衰竭的克里米亞-剛果出血熱；從潛伏數月的萊姆病，到導致反復發熱的回歸熱，蜱傳疾病不僅種類繁多，且部分病種病死率高、后遺癥嚴重，甚至可能對兒童、老年人及免疫力低下人群造成災難性后果。以下是一些常見的蜱媒病原及其引起的疾病。

一、病毒性疾病

森林腦炎

1.病原體：森林腦炎病毒

2.分布：主要流行于歐亞大陸，在我國病例主要分布在東北的林區，此外新疆天山北麓也是森林腦炎的自然疫源地。

3.發病情況：臨床上以突起高熱、頭痛、意識障礙、腦膜刺激征、癱瘓為主要特征，常有后遺癥，病死率較高。

克里米亞-剛果出血熱

1.病原體：克里米亞-剛果出血熱病毒

2.分布：在我國，病例主要分布在新疆維吾爾自治區塔里木河上游的巴楚縣等區域。由于特殊的地理環境和氣候條件，使得該地區成為克里米亞-剛果出血熱病毒的理想滋生地。

3.發病情況：該疾病起病急驟，以突起高熱、頭痛、肌肉痛為主要癥狀，隨后可能出現出血傾向，表現為皮膚瘀點、鼻衄、牙齦出血等。重癥患者可能會出現嚴重的內臟出血、休克以及多器官衰竭，此病的病死率較高。

發熱伴血小板減少綜合征

1.病原體：大別班達病毒

2.分布：在我國中部多個省份都有報告病例。

3.發病情況：典型的臨床表現包括發熱、乏力、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，并伴有血小板和白細胞減少。部分患者病情進展迅速，可出現意識障礙、呼吸困難、多器官功能衰竭等嚴重并發癥。盡管大多數患者經過適當治療后可以康復，但仍有少數病例可能發展為重癥甚至死亡。

二、螺旋體病

萊姆病

1.病原體：伯氏疏螺旋體

2.分布：主要流行于北半球的美洲、歐洲和亞洲的一些地區。在我國，萊姆病主要分布在北方地區。

3.發病情況：早期局限性病變期典型癥狀為蜱叮咬部位出現大的紅斑（游走性紅斑）；早期播散性病變期感染從蜱叮咬部位擴散至全身，表現為神經系統和心血管系統損害等；晚期感染期則可能出現關節損害等癥狀。

蜱傳回歸熱

1.病原體：回歸熱螺旋體

2.分布：多見于歐亞大陸和北非，在我國較為少見。

3.發病情況：以突發寒戰起病，隨后高熱、心動過速、嚴重頭痛、惡心、嘔吐、肌肉和關節痛，常有譫妄。

三、立克次體和相關細菌

引起的疾病

無形體病

1.病原體：嗜吞噬細胞無形體

2.分布：我國病例高發地區主要集中在中部和東部的一些省份。

3.發病情況：無形體病缺乏典型臨床表現，潛伏期一般為7-14天（平均9天）。急性起病，主要癥狀為發熱（多為持續性高熱，可高達40℃以上）、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。體格檢查可見表情淡漠，相對緩脈，少數病人可有淺表淋巴結腫大及皮疹。可伴有心、肝、腎等多臟器功能損害，并出現相應的臨床表現。

埃立克體病

1.病原體：查菲埃立克體

2.分布：在我國，關于埃立克體病的研究和報告較少，但在南方部分地區已有發現。其流行特點和確切分布尚需進一步研究確認。

3.發病情況：少部分人呈無癥狀感染；多數病人出現突發的流感樣癥狀，如非特異性的發熱、寒戰、肌痛、無力、惡心、嘔吐、咳嗽等。 頭痛和不適，通常在蜱叮咬12天后起病。

如何預防蜱媒疾病？

科學防控能夠顯著降低風險

1.日常生活中，在蜱蟲活躍季節，盡量避免進入林區、草地等高風險區域；如確需進入，應做好個人防護，如使用驅蟲劑、穿戴長袖衣物和封閉式鞋襪，并在返回后及時檢查全身是否附著蜱蟲，特別是腋下、腰部、膝窩等部位。

日常注意保持居家環境整潔，定期修剪草坪、清理樹枝和落葉，減少蜱蟲棲息地。同時，加強對寵物和家養動物的防蜱措施，定期使用驅蟲產品并檢查體表。通過提高防護意識，有效切斷蜱蟲與人類的接觸鏈，降低感染風險。

2.疾控機構通過加強對蜱及其攜帶病原體的監測力度，特別是針對自然疫源地的監測，可以實現早期預警和干預。

3.醫療機構近年來通過提升對蜱傳疾病的診斷能力和治療水平，進一步確保患者得到及時有效的救治。

與自然共生，需敬畏與智慧并存

蜱的存在提醒著我們，人類活動與自然生態的平衡至關重要。在享受戶外活動的同時，我們必須以科學態度對待自然界的“微小威脅”，在保護健康與生態之間找到可持續的發展路徑。唯有如此，才能讓“蜱雖小危害大”的警示，轉化為守護健康的強大動力。/健康科普

作者：病毒病所 李樊、王環宇

審核：韓俊

編輯：楊紫萱、張林林

監制：姚建義、于子涵

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