近日，石家莊市人民醫院范西路院區老年醫學一科楊永剛教授團隊為一位阿爾茨海默病（AD）患者開出了多奈單抗注射液處方。

作為國內首個靶向疾病病理機制的早期治療藥物，多奈單抗注射液的落地應用標志著我院阿爾茨海默病治療進入新階段，為患者延緩病情進展、改善生活質量帶來新希望，增加了一種針對疾病病理機制的治療選擇。

這位患者八十歲高齡，近來頻繁出現健忘疏忽的癥狀：灶火上煮著東西卻轉身就忘，大門和水龍頭也時常開著無人看顧。這些生活細節的頻頻遺忘，透著實實在在的危險氣息。

不久前，通過血液檢測，她被正式診斷為阿爾茨海默病，正處于輕度但已顯露出危險行為的進展期。家屬看在眼里，憂心如焚，立即帶她求診于經驗豐富的楊永剛主任。住院治療期間，家屬看到同病房那些病情更嚴重的病友狀態，想到未來的可能，心有余悸，更加重了心底的沉重。

阿爾茨海默病的新藥仿佛一線曙光，家屬了解后第一時間聯系楊永剛主任咨詢。在詳細評估和溝通后，患者接受了新藥的第一針注射治療。

早診率低，中重度患者經濟負擔重

阿爾茨海默病是一種致命性的神經系統退行性疾病，會導致記憶力和認知功能逐漸衰退，占老年癡呆的50%-70%，是全球主要死因之一。

盡管近年來中國AD生態系統正在發生的積極變化，我國很多阿爾茨海默病患者往往出現記憶和思維問題很久后才被確診。目前，我國早期AD就診率28.6%，輕度認知障礙（MCI）就診率僅為2.8%，95%的患者一經確診即為中晚期，喪失了獲得早期診療的機會。

如診斷不及時，阿爾茨海默病將給家庭和社會帶來沉重的疾病負擔。據悉，阿爾茨海默患者往往需要幾年、十幾年甚至更長時間的治療照護。相關資料顯示，長期照護費用大多由家庭獨自承擔，且照護者平均每周需要花費大約6個工作日來照顧患者，產生巨大的直接和間接成本，患者的家庭子女普遍面臨精神壓力和體力的雙重考驗。

盡早獲得創新藥物干預治療，顯著減緩疾病進展

淀粉樣蛋白病理學改變是確診阿爾茨海默病的重要標志物之一。淀粉樣蛋白是身體自然產生的一種蛋白質，它可以凝聚在一起形成淀粉樣斑塊。大腦中淀粉樣蛋白斑塊的過度積聚可能導致與阿爾茨海默病相關的記憶和思考問題。多奈單抗注射液可以幫助身體清除過度積聚的淀粉樣蛋白斑塊，從而延緩病程。

研究表明，在符合接受多奈單抗注射液治療條件的早期阿爾茨海默病患者人群中，疾病更早階段患者的用藥效果更好。在疾病進展較早的人群中，接受多奈單抗注射液治療的患者疾病進展顯著減緩了35%，在整體人群中，藥物治療則顯著減緩了22%。臨床試驗證實多奈單抗注射液能使患者的疾病進展至阿爾茨海默病導致的中度癡呆風險降低50%，幫助早期輕度患者在喪失獨立能力前挽回長達37.3個月。

談及治療優勢，楊永剛教授表示：“多奈單抗只需每月輸注一次，大幅減少了患者往返醫院的頻率。這對需要長期照護的阿爾茨海默病家庭而言，意味著治療依從性和生活質量的同步提升。”

創新療法的臨床價值高度依賴早期識別，對此，楊永剛教授做出提醒，如果發現身邊的老人出現進行性的記憶力減退，包括注意力和邏輯思維能力下降，難以完成日常事務、語言表達困難和時間、地點混淆等癥狀表現時，就需要警惕患病風險，及時到專業醫療機構（記憶門診、神經內科、精神科、老年科，甚至多學科聯合門診）就診，以明確病因，準確把握早期干預的關鍵窗口時期，將使患者及其家庭得以延長高質量的生活時間，并有助于應對人口快速老齡化帶來的疾病激增和社會經濟負擔。

石家莊市人民醫院現已構建覆蓋“早期篩查-精準診斷-個體化治療”的全流程診療體系。通過腦脊液生物標記物檢測、PET影像技術及認知功能動態評估，結合多奈單抗創新療法與綜合康復干預，可以幫助早期阿爾茨海默病患者實現病程有效控制，大大減輕家庭照護壓力。

該療法不僅是技術突破，更是診療范式的革新。讓我們可以從被動應對轉向針對病因的主動干預，真正實現“早診早治”的防控目標。