下地干活回來

竟然高燒不退兩周之久

體溫甚至超過40℃……

近日，福州的梁女士

到福州市第一總醫院急診科就診

竟查出是可能致命的恙蟲病

資料圖

01

干農活后發燒 染上恙蟲病

梁女士今年54歲

生活在福州周邊縣城

就診前兩周開始出現身體不適

起初她以為是小感冒

卻不想反復高燒不退

還出現了畏冷、寒戰

就診當地醫院后

醫生給予常規抗感染治療

但是效果不佳，體溫仍反復升高

于是梁女士又求診

福州市第一總醫院急診科

入院時醫生發現其體溫超過40℃

還出現肝功能損害、電解質紊亂等問題

急診科謝冬冰主治醫師經過仔細詢問病史及查體，了解到梁阿姨經常下地勞動，時常被各類蚊蟲叮咬也不在意。這次，發燒前一天還在下地干農活，于是按照不明原因發熱的診斷思路進行排查，最終在血液檢測恙蟲病抗體檢測中，發現結果呈陽性，確診系恙蟲病。

隨后

醫生給予梁女士特效藥

多西環素及護肝、降酶等對癥支持治療

目前

梁女士發熱等癥狀已逐漸緩解并出院

02

什么是恙蟲病 這蟲為何這么毒？

恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒

恙蟲病是由恙蟲病東方體引起的

一種急性自然疫源性疾病

該病由恙螨幼蟲叮咬人體后而引起

恙蟲叮咬人時會分泌一種酶使人麻痹

讓人不會產生痛感及瘙癢感

從而難以察覺

臨床上以發熱、皮疹、淋巴結腫大

及肝脾腫大為特征

恙蟲生活在草地、灌木與藤本植物中。它和蜱蟲同為草叢中的“殺手”。因此，恙蟲病常見于田間勞作、野外作業、訓練、農村垂釣、草地坐臥者。

急診科謝冬冰主治醫師介紹

特異性的焦痂或潰瘍是診斷恙蟲病的關鍵，常分布在軀干、四肢，或者腹股溝、腘窩、腋窩、會陰等褶皺隱蔽的部位，容易錯漏、誤診。

資料圖

檢驗科林曉丹主管檢驗師介紹

恙蟲病是我省重要的自然疫源性疾病。恙蟲病在我國流行較廣，大部分省份都有病例報告，6—8月為流行高峰季節。懷疑恙蟲病咬后5~20天可以通過血常規、肝腎功能、外斐反應、恙蟲病特異性抗體等來檢查確診。

03

發現“高熱+焦痂” 一定要及時就醫

謝醫生還提醒

恙蟲病不是自限性疾病，不會自愈，如不及時治療，可能會導致肝、腎、肺等多個重要器官功能衰竭，嚴重時可危及生命。因此，野外歸來，一旦出現“高熱+焦痂”莫大意，要及時就醫。

而預防該病

最重要的就是在戶外活動的時候

做好個人防護

著裝嚴密：確保衣物領口、袖口和褲腿緊閉，避免恙螨幼蟲侵入；避免在戶外穿涼鞋，以防腳部被叮咬。

避免直接接觸：外出時，不要直接坐在草地或草叢上，減少與恙螨幼蟲的接觸機會。

使用防蟲劑：在暴露的皮膚上噴灑或涂抹防蟲劑，降低被叮咬的風險。

戶外歸來后要及時清潔：盡快洗澡并更換衣物，清除可能附著的恙螨幼蟲。

重點擦洗：應特別注意清洗腋窩、腘窩、會陰部等皮膚褶皺處，這些部位易藏匿恙螨幼蟲。

注意體溫：如有發熱癥狀，應立即檢查身上是否有潰瘍性焦痂，如果有，及時到醫院就診。

記者 陳丹 通訊員 周瑩茜 毛雅珍

新媒體編輯 李瓊

監制 管慧 王臻

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