抓、撓、滲液、結(jié)痂...濕疹的噩夢是否纏繞你多年?藥膏越涂越厚治標(biāo)不治本,中醫(yī)有什么好的方法呢?
濕疹是什么原因引起的?
新加坡貢方堂TCM中醫(yī)皮膚科專家丘保潤表示,新加坡濕疹的成因是多方面的,包括熱帶雨林氣候帶來的高溫高濕及強烈紫外線對皮膚屏障的破壞、空氣污染物與塵螨等過敏原的刺激,含氯水質(zhì)和日常化學(xué)用品的影響,遺傳導(dǎo)致的皮膚屏障基因異常及家族過敏史,免疫系統(tǒng)對無害物質(zhì)的過度反應(yīng),飲食中海鮮、辛辣食物等致敏因素,頻繁熱水洗澡或穿化纖衣物等不良生活習(xí)慣,以及皮膚感染或特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)疾病的誘發(fā)。
濕疹用什么中藥效果好?
面對反復(fù)發(fā)作的頑固性濕疹,丘保潤醫(yī)師臨床首推醫(yī)圣張仲景的甘草瀉心湯,贊其為“黏膜皮膚濕熱毒”的頭號克星!
甘草瀉心湯由甘草、黃芩、干姜、半夏、大棗、黃連、人參組成。
方中甘草為君藥,補脾和胃、益氣復(fù)脈;黃芩、黃連苦寒,清泄胃中邪熱;干姜、半夏辛溫,溫中散寒、降逆止嘔,辛開苦降,調(diào)節(jié)脾胃升降;人參、大棗甘溫,補益脾胃之氣。全方寒溫并用、攻補兼施,既能清利濕熱,又能調(diào)和脾胃,從根源上改善濕疹的發(fā)病基礎(chǔ)。
加減妙用:
1.針對急性期(紅腫、水皰、滲液多):
加苦參6g、土茯苓30g、白鮮皮15g:強力燥濕解毒、祛風(fēng)止癢。
加馬齒莧30g(鮮品60g):清熱解毒涼血,外用內(nèi)服皆佳。
外用法:藥渣再加 黃柏20g、地膚子30g 煎湯冷濕敷患處,每日3次,快速收斂止癢。
2.針對亞急性期(紅斑轉(zhuǎn)暗、滲液少、瘙癢抓痕):
加丹皮9g、生地15g:涼血活血,促進(jìn)紅斑消退,防色素沉著。
加炒白術(shù)15g、茯苓15g:針對南昌人多脾虛濕困,健脾助運,斷濕之源。
3.針對特殊部位:
口周、耳周濕疹:加藿香10g、佩蘭10g(芳香化濕,引藥上行)。
陰部、肛周濕疹:加龍膽草6g、車前草15g(清利下焦?jié)駸幔?/p>
4.針對體質(zhì)調(diào)理(防復(fù)發(fā)):
舌胖齒痕明顯(脾虛甚):基礎(chǔ)方 + 四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓)。
緩解期鞏固:可轉(zhuǎn)服參苓白術(shù)丸健脾化濕,或 當(dāng)歸飲子養(yǎng)血潤燥(針對慢性干性濕疹)。
醫(yī)案
患者:李先生,45歲。
病史:雙肘窩、腘窩慢性濕疹反復(fù)發(fā)作10余年。每年必大爆發(fā):皮膚增厚如苔蘚,色暗紅,抓痕累累伴血痂,夜間劇癢鉆心,滲出黃粘液。長期依賴激素藥膏,一停即反彈。伴口苦、腹脹、大便粘滯臭穢。
初診:舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。自述應(yīng)酬多,嗜好麻辣小龍蝦、冰啤酒。
辨證:脾胃濕熱蘊毒,兼血分郁熱(濕熱浸淫型)。
治法:清熱燥濕,涼血解毒,調(diào)和脾胃。
處方:甘草瀉心湯加減:
方藥:生甘草15g 黃連6g 黃芩12g 干姜8g 法半夏10g 黨參15g 大棗10g 土茯苓40g 苦參9g 白鮮皮15g 丹皮12g 生地20g 馬齒莧30g(后下) 7劑。
用法:水煎服,每日1劑,水煎分2次溫服。
外洗:藥渣 + 黃柏30g、地膚子30g,再煎取濃汁,冷敷患處20分鐘,每日2次。
醫(yī)囑: 嚴(yán)格忌口辛辣、海鮮、酒類、芒果;穿純棉衣物;23點前入睡。
二診:3天后瘙癢減輕50%!夜間可安睡。滲出明顯減少。1周后紅斑顏色變淡,增厚皮膚開始變軟、脫屑。大便成形。效不更方,續(xù)服。
結(jié)果:皮損基本平復(fù),瘙癢消失。后隨訪半年未復(fù)發(fā)。
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