來了！大家需要的“帶狀皰疹”方，有外用的，有內服的，方便實用，有特效

有網友說，現在帶狀皰疹成了熱門話題，能不能介紹一下治療方法。這類文章曾經發過，老粉絲一定會有記憶，今天重新再談一談，希望能有幫助。

帶狀皰疹的病因和發病機制較為簡單，病原屬DNA皰疹病毒，稱為水痘-帶狀皰疹病毒，具有嗜神經和皮膚的特征。

一、主要病因

1、無疹型帶狀皰疹：僅僅是感染皰疹病毒，但是患者免疫功能較強，可不出現皮疹，僅出現神經痛。

2、“頓挫型”或“不全型”帶狀皰疹：患者免疫力下降，容易感染病毒，僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰。

3、大皰性帶狀皰疹：一般發生在免疫功能低下如年老、惡性腫瘤或長期使用免疫抑制劑者。當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。

4、出血型帶狀皰疹：本病病毒通過呼吸道黏膜進入人體，經過血行傳播，進而皰液內容呈血性或形成血痂。

5、壞疽型帶狀皰疹：本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起，此種病毒為嗜神經性，在侵入皮膚感覺神經末梢后可沿著神經移動到脊髓后根的神經節中，并潛伏在該處。當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發，致使神經節發炎、壞死，同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚，引發該神經區的帶狀皰疹，進而產生壞疽型帶狀皰疹。

6、雙側性帶狀皰疹：長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素、放療、大手術、重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平。帶狀皰疹病毒不能被控制，即在神經節內增殖擴散，導致神經壞死和炎癥加重，臨床上出現嚴重神經痛，帶狀皰疹病毒逆向傳至敏感的神經，引起嚴重的神經炎，并向皮膚敏感的神經末梢擴延，在該處形成簇狀皰疹。

以上是西醫的說法。

中醫稱帶狀皰疹為“蛇盤瘡”，因常發于腰肋間，又名“纏腰火丹”。本病常驟然發生，出現成群簇集水皰，痛如火燎，多發于春秋季節，成人患者較多見，愈后極少復發。

明·《瘍科準繩·纏腰火丹》稱火帶瘡，“或問繞腰生瘡，累累如珠，何如?曰是名火帶瘡，亦名纏腰火丹。”清·《外科大成》稱此證“俗名蛇串瘡，初生于腰，紫赤如疹，或起水皰，痛如火燎。”在辨證論治方面，《醫宗金鑒·外科心法要訣》論述較詳，“此證俗名蛇串瘡，有干、濕不同，紅、黃之異，皆如累累珠形。干者色紅赤，形如云片，上起風粟，發癢作熱。此屬肝心二經風火，治宜龍膽瀉肝湯；濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多痛，此屬脾肺二經濕熱，治宜除濕胃苓湯。”

臨床表現　發病前可先有身微熱，倦怠乏力，胃納不佳，全身不適感。發病時患處皮膚出現云片狀紫紅丘疹，繼則出現成簇皰疹，小如粟米大至綠豆，累累如串珠，聚簇一處或數處，排列成帶狀，皰群之間皮膚正常，皰壁緊張發亮，四周有紅暈，皰液澄清，5～6天變混濁，最后結干痂，水皰多者穿破后可見糜爛面，易感染。嚴重者可發生大水皰、血皰或壞死結黑痂。輕者僅見皮膚刺痛，稍有潮紅，而不見起皰。本病多發生于身體一側，不超過正中線。多見于腰肋間，其次見于面部。病程一般2～4周。

　　疼痛為本病的另一主要特征，或發病前先感刺痛，幾天后開始起皰，或疼痛與皰同時出現，或先起皰而后疼痛。疼痛的輕重與時間的長短因人而異，兒童及年輕人疼痛輕或不痛，老年人疼痛較重且持續時間較長。少數可持續半年或更長時間。

帶狀皰疹特效方：紅花瓜蔞湯

紅花瓜蔞方是治療帶狀皰疹的特效方，組方特別簡單：瓜蔞、紅花、甘草。就這三樣，其中瓜蔞的用量比較大，多在30-60克。紅花5-10克，甘草10-15克。

那為何這么簡單的藥可以治療來勢兇猛，疼痛非常的帶狀皰疹呢？是因為帶狀皰疹大多因為痰郁阻絡、淤積生熱而成。

瓜蔞的主要功效為清熱滌痰，寬胸散結，潤燥滑腸。用于肺熱咳嗽，痰濁黃稠，胸痹心痛，結胸痞滿，乳癰，肺癰，腸癰腫痛，大便秘結。

而紅花則是治療瘡癰腫痛的常用藥，用在這里有活血通經，散瘀止痛的功效。甘草的主要作用是緩急止痛，清熱解毒。

整個方子雖小，但是藥簡力專——以瓜蔞的開破疏通為主要力量，把淤積的痰濁沖開，配合紅花通經活血，讓氣血流通，帶走散開的瘀血和痰濁，最后再用甘草的甘溫來緩急止痛，清除瘡口熱毒，幫助皮膚恢復。

但一般來說，帶狀皰疹還和肝氣郁結、熱毒瘀滯有關，所以常常在臨床實際治療中，會以紅花瓜蔞方作為基礎方，進行加減。比如加元胡（延胡索）和蒲公英（可以各用20克），加強了行氣止痛和清散熱毒的功效。

另外對于氣虛不能驅邪外出的，可以加西洋參30克、三七粉10克（沖服），補充正氣，幫助排邪除淤。

帶狀皰疹的治療時機十分關鍵，最好是在發現初始即進行中藥干預，效果才會很好。如果錯過了最初的發作階段，到了中后期瘀毒深陷，不但治療困難，痛感也會更深，甚至能延綿幾個月。

雄黃酊

取材：雄黃50克

用法：與75%的酒精100毫升混合備用。每日搽患處2次

功用：解毒，殺蟲，燥濕。治帶狀皰疹，平均5-6天即愈。

若腰肋生之，系肝火妄動，宜用柴胡清肝湯治之。癥狀輕微者，用龍膽瀉肝丸，每次6g，1日2次吞服。也可以用湯劑；或苦膽草片，每次4片，每日3次口服；亦可用板藍根或大青葉30g煎湯代茶飲。長于腋下可以將龍膽瀉肝丸和黃連解毒片同時服用。

其間小皰，用線針穿破，外用柏葉散敷之。柏葉散；側柏葉(炒黃為末)、蚯蚓糞(韭菜地內者佳)、黃柏、大黃各五錢，雄黃、赤小豆、輕粉各三錢。上為細末，新汲水調搽，香油調搽更效。

宋建華用五倍子、雄黃、枯礬共研細末，加豆油調勻，涂于患處，治療23例，1—3天治愈。

棉花灸

此法可清泄壅滯之熱毒，使邪毒隨火氣外泄，每獲良效。

方法是用棉花灸病損區。先令患者將患部充分暴露，取微薄一層醫用脫脂棉，越薄越好（不要人為地將厚棉壓成薄片，薄棉片中切勿有洞眼和空隙，以免燒灸時影響療效，嚴防操作時燒壞衣物），將薄棉片按病損區大小，覆蓋在患部皰疹上，待一切就緒，令患者閉目，用火柴點燃棉片一端灸之，此時薄棉片一過性燃完，患者感覺有輕微燒灼痛。按上法每日灸1次，2～3天可愈。

陳樹森重用馬齒莧治帶狀皰疹

上海名老中醫陳樹森先生創帶狀皰疹方馬齒莧膏。藥物以新鮮馬齒莧100g。制法和用法：

將新采的鮮馬齒莧洗凈、切碎，搗成糊狀涂敷患處，日換1～2次。

如已破潰用野菊花煎湯洗凈后再敷藥。適應證：帶狀皰疹灼熱疼痛或化膿者。隨證加減：如已破潰者加黃連粉10g同敷。

醫案

韓某，男，37歲。患者因重癥肝炎用激素治療34天，左臂及大腿外側出現成群的斑丘疹及米粒大小之皰疹，呈帶狀分布，基底部發紅，劇痛難忍，診斷為帶狀皰疹。乃停激素予本方外敷，每日1次，當日疼痛明顯減輕。2日后疼痛消失，皰疹變癟。5日斑丘疹消退，皰疹結痂而愈。

板藍根湯

虎杖15克，板藍根20克，丹皮13克，赤芍13克，蟬蛻10克，甘草5克。

水煎服。每日1劑，日服2次。

若發熱者，加葛根、黃芩；若繼發細菌感染者，加金銀花、連翹。

用本方治療帶狀皰疹13例，經3～9天治療，均獲痊愈。其中12例在5天內治愈。來源：《程氏醫學筆記》

一張帶狀皰疹的方，我用了將近40年。坦白說850人，僅僅失手59人

黃芩9g、梔子9g、柴胡15g、木通9g、車前6g、黃連6g、半夏9g、竹茹6g、茯苓9g、生地6g、桃仁9g。（劑量僅供參考，宜根據個體情況加減）。

帶狀皰疹特效方，我自從得此方，屢屢用于臨床而收效甚速

導讀：前些日子讀《杏林集葉》，發現郭老爺子治療帶狀皰疹用的方子，無論外治和內服，都和前文一模一樣，當時心情那個激動啊。但是今天比較一下，發現原來彼文是參考本文寫出來的啊！至于此奇怪的“瓜蔞方”，以郭老爺子事無巨細、全盤交待的風格也沒說出個所以然來，只說看來此病需要專方專藥。

帶狀皰疹特效方

王渭川老中醫介紹帶狀皰疹特效方，試用幾例，效果確實很好，一般3~7天結疤，10天左右痊愈，并能立刻止痛。

后來我才發現，原來此方就是《醫宗金鑒》中的二味拔毒散。藥用白礬、雄黃各等份，研為細末，涼開水調涂，一日數次。《金鑒》稱此散治風濕諸瘡、紅腫痛癢、疥痱等疾甚效，用鵝翎蘸掃患處，痛癢自止，紅腫即消，但并未言及治帶狀皰疹（纏腰火丹）。

我自從得此方，屢屢用于臨床而收效甚速。1995~1996年，共治療近20名帶狀皰疹，其中數例癥狀都很重，用此藥都取得了理想的效果。通過十幾年的應用，如果在初起階段就用此藥，基本上可以不必配用其他藥物，但如治療不及時，已經形成較大面積皰疹和潰瘍者，應結合其他療法（比如西醫的常規療法），才能收到較好的效果。

此方可以稱得上是一個藥簡效宏的好處方，使用時用香油調涂也可以，但我的經驗不如用涼開水，因為用水涂上干得快，有利于快點結疤，且可以不弄臟衣服。至于用香油還是用涼開水來調藥，有時也要看具體情況。比如剛開始，皮膚沒有化膿，用涼開水調藥，結疤快，好得也快。如果皮膚已經化膿，用涼開水調藥往往在皮膚上結成一層厚疤，疤下化膿更加厲害。所以在頭幾天應該用香油調藥，待炎癥消退后，膿液漸清，再用涼開水調藥，效果才好。

2001年8月6日，我到書店閑玩，偶翻鄒孟城老中醫所著《三十年臨證研探錄》一書，見書中論及治療此證之內服驗方一首，乃是遵照孫一奎《醫旨緒余》一書中治脅痛（此案乃典型的帶狀皰疹）的驗方，并說自得此方后，治帶狀皰疹，無論患者癥狀有多嚴重，都在三天左右即愈，幾無不驗者，并節錄《醫旨緒余》一書原案以證明之。余歸家后急檢《四庫全書》（醫書類）光盤，果見此案。今錄之于下，以資參考。

鄒孟城說：余得此方，喜不自禁，蓋“醫家之病，病道少”。為醫者能多一治病法門，則病家少一份痛苦……未幾，皰疹流行，余于數日內接治五六人，無論證之輕重，皆以上方加板藍根15g，唯全瓜蔞不用如許之多，改為重者30g，輕者15g，中者21~24g，其收效之速，“真可謂之神矣”。輕者二三日，重者四五日，率皆痊可。

后凡遇此證者，概以此方投之，無一例不效者。余所治病例中，病灶面積最大者幾達胸部之半，理療一月未愈，服上方一周即退凈。而其得效之遲速，與瓜蔞用量極有關系，故凡體質壯實者，瓜蔞用量宜適當加重，藥后若輕瀉一兩次，則見效尤速……關于甘草，余有時僅用3g，同樣有效，而紅花每以1.5g為率，并不多用，而屢收捷效。

帶狀皰疹后遺癥方：丁香9g，郁金9g，柴胡9g，枳殼9g，川芎9g，赤芍9g，板藍根30g，甘草9g（疼痛嚴重者可加五靈脂、蒲黃、冰片，共為細末，每次3~5g，溫水送服）。

我曾用此方治療數例帶狀皰疹后遺癥，效果還算滿意。方中郁金與丁香屬于十九畏，一般的方書中不讓一起應用，但我已試治過五六例患者，并無明顯副作用，可以放心使用。我曾閱朱進忠《五十年心得錄》一書，倡用血府逐瘀湯來治帶狀皰疹后遺癥，也可一試。

王幸福：此方治療 帶狀皰疹，一周痊愈；胃功能亢進（中消癥）5副痊愈

惠某，女，68歲。一周前患帶狀皰疹，自己自做主張到藥店買了二盒龍膽瀉肝丸吃了，無濟于事，越發嚴重，又到診所打了三天聚肌胞和抗病毒的針還是不行，轉求中醫。

刻診：右耳后項部及前胸一簇簇紅斑水皰，有少量潰爛的，大部未爛，疼得呲牙裂嘴，眼淚汪汪，哀求于我，趕快給想個辦法，痛苦的直想死。

察舌質紅苔膩，脈弦滑有力，大便不干。

中醫辯證：濕熱毒發

處方：龍膽瀉肝湯瓜蔞紅花甘草湯加減

龍膽草18g 車前草30g 川木通12g 黃芩30g 梔子15g 當歸15g 生地30g 澤瀉30g 柴胡24g 生甘草10g 全瓜蔞30g 紅花6g 丹皮10g 大青葉30g 馬齒莧30g 野菊花30g 板蘭根30g 連翹45g 煅牡蠣30g。五劑 水煎服 日三次。

外用：雄黃、白礬各30g、冰片20g涼開水化開外涂。

二付藥后給我打電話，說還是疼得厲害，我問還有新出的皰疹和爛的么？答之沒有。

我囑咐其堅持服下去，三天以后就會輕的。

五天后復診，述之第三天以后就疼輕了，觀察瘡疹處已全部干結，巳不太疼了。效不更方，又續五劑，痊愈。

特別提醒：本文所涉及之處方用藥，僅供臨床醫生參考，非中醫專業人士請勿擅自試方。