小王今年20歲，患有鼻竇NUT惡性腫瘤1年多，NUT腫瘤惡性程度高、侵襲性強，極為罕見。

此前，他已輾轉重慶、長沙、西安多地求治，輾轉奔波、病情卻絲毫不見好轉。面對如此鮮活而脆弱的生命，二一五醫院腫瘤內科深感責任重大，為高效、準確、安全地治療，在劉娟妮主任的主持下，多學科MDT精準施策，一套“介入灌注化療與放射性粒子植入”的組合拳，為精準“核爆”癌細胞，重燃生命之光指明了方向。

剛入院時，小王的上顎及上牙齦已被瘤體浸潤，觸之易出血，嚴重影響進食。頜面部增強CT更顯示：右側鼻腔及雙側上頜竇出現不規則強化灶，提示惡性腫瘤復發。

腫瘤內科劉娟妮主任團隊迅速評估病情，一邊與家屬深入溝通，一邊對癥處理。面對復發的腫瘤和年輕患者強烈的求生欲，團隊決定采用精準打擊策略。2025年4月28日，在局部麻醉下，劉娟妮主任團隊成功為小王實施了“雙側鼻腔惡性腫瘤灌注化療栓塞術”。灌注化療在導絲的精準引導下，將導管送至腫瘤的供血（營養）動脈，直接將高濃度化療藥物輸注腫瘤內部，顯著提高局部藥物濃度。這種方式既能強力殺傷腫瘤，又能大大減輕惡心、嘔吐、骨髓抑制等傳統靜脈化療帶來的全身毒副作用。術后，小王的疼痛明顯緩解，抵觸情緒消散，開始積極配合后續治療。

然而，腫瘤的狡猾超乎預期。2025年6月，在復查時醫生發現，小王的腫瘤略有增大，查體可見前額及口腔上頜腫物較前突出，炎癥指標升高，出現了發熱癥狀，考慮合并口腔感染，經抗感染治療后癥狀緩解。面對病情變化，腫瘤內科并未放棄。主管醫生毛大夫反復告知患者及家屬目前病情，劉娟妮主任團隊迅速聯合影像科、核醫學科、放療科等多學科專家深入討論（MDT）。綜合考量后，最終決定在局麻下CT引導（125）I粒子瘤體植入術。

粒子植入術（又稱放射性粒子植入治療）是一種先進的微創腫瘤治療方法，通過將碘125放射性粒子精準植入腫瘤內部，持續釋放低能量γ射線殺傷癌細胞。該技術具有精準靶向、創傷小、副作用少等優勢，尤其適用于復發、轉移性腫瘤及手術高風險部位的治療。在劉娟妮主任團隊及CT室、核醫學科的積極配合下，經過1個小時緊張有序的操作，按照既定治療計劃，成功為小王施行了（125）I粒子瘤體植入術，手術過程順利。

目前，劉娟妮主任團隊為小王采用了“組合拳”的治療策略，除了介入灌注化療和粒子植入這兩大局部精準治療外，還輔以口服BET抑制劑靶向治療，形成多管齊下的綜合治療體系。通過多種方式的綜合治療，盡可能延長患者的生存期，改善生活質量。精心的治療和關懷贏得了患者及家屬的深深信任與感激，一封飽含真情的感謝信便是最好的見證。

陜西省核工業二一五醫院腫瘤內科：多學科協作，全方位抗癌。 從手術前后規范放化療、非手術綜合療法（放化療/免疫/靶向）、微創技術（介入/粒子/射頻）到晚期姑息治療及惡性胸腹水管理，腫瘤內科致力于提供科學、精準、人性化的診療方案，讓抗癌之路更有力量與溫度。（二一五醫院）

責任編輯：安心 審核：楊勇

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