微創技術＋生物支架

助力患者重獲“行”動自由

一年前，43歲的楊先生開始感到左踝關節隱隱作痛，起初休息后尚可緩解，使他并未放在心上。可隨著時間推移，疼痛逐漸加劇，連日常行走都變得困難，嚴重影響了楊先生的工作與生活質量。于是，飽經困擾的楊先生來到我院尋求治療。

骨科（運動醫學）韓冠生主任接診了楊先生并對其進行了全面細致地檢查，最終楊先生被確診為左踝距骨軟骨損傷（骨囊腫），左踝功能評分（AOFAS 61 分、Kofoed 53 分）同時伴有踝關節力線異常。韓冠生主任帶領團隊深入評估楊先生的病情后發現治療面臨雙重困難：一方面，踝關節距骨作為核心承重骨，其表面光滑的軟骨一旦損傷，就像汽車輪胎磨損一樣，會導致關節面不平整，進而引發疼痛、腫脹和活動障礙，而傳統的修復方法，如微骨折、PRP、軟骨成形等，效果往往有限；另一方面，楊先生還存在踝關節力線不正的問題，這就好比大樓地基傾斜，如果不糾正力線，即便修復了軟骨，異常的應力仍會持續作用，新修復的軟骨或周圍軟骨會加速磨損，最終導致手術失敗或效果不佳。

面對如此復雜的情況，韓冠生主任及其團隊攻堅克難，為楊先生“量身定制”并成功實施了皖北地區首例“踝上截骨矯正力線 + 膠原蛋白軟骨修復支架植入術”。這一手術的成功實施，標志著我科在復雜踝關節疾病治療領域達到了區域領先水平。

手術分為兩個關鍵步驟。第一步是力線矯正，即踝上截骨術。醫生如同為傾斜的大樓重新加固地基，在踝關節上方精確截骨并調整角度，成功恢復了楊先生踝關節正常的生物力學力線，從根源上消除了導致軟骨損傷的異常應力。第二步是軟骨再生，即膠原蛋白支架植入。在矯正力線的基礎上，針對距骨軟骨損傷區域，醫生在關節鏡下切除骨囊腫、充分植骨后，采用了先進的膠原蛋白軟骨修復支架技術。這種支架就像為受損軟骨鋪設的“高級培育床”，具有良好的生物相容性和三維多孔結構。它能夠有效引導患者自身的骨髓干細胞進入損傷區域，為細胞提供生長框架，同時促進軟骨再生。在體內逐漸降解的過程中，軟骨支架支持新生軟骨組織的形成，最終目標是修復成與自身軟骨結構和功能接近的組織，恢復關節面的光滑。

個性化診療

作為皖北首例應用膠原蛋白軟骨修復支架治療距骨軟骨損傷的案例，它填補了區域技術空白；“力線矯正+生物支架修復”的聯合治療方案，秉持“治標更治本”的先進理念，極大提升了復雜踝關節軟骨損傷的治療效果與長期預后；微創技術的運用，讓手術創傷更小，患者恢復更快；而膠原蛋白支架技術更是為軟骨損傷患者帶來了新希望，尤其適合中青年這類活動需求高的群體，最大程度保留自身關節功能，避免或推遲關節置換。

此次手術的成功是我院骨科運動醫學亞專業在運動損傷修復與關節功能重建領域不斷探索創新的重要里程碑。未來，科室將持續深耕，為皖北及周邊地區廣大骨關節疾病和運動損傷患者，提供更精準、更有效、更微創的診療方案，幫助更多患者擺脫疼痛，重獲“行”動自由，擁抱健康活力生活。

專家簡介

01

韓 冠 生

02

黃 建

03

李 振 偉

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審核 | 周 飛

文章 | 徐德貴

編輯 | 張 樂

（部分圖片來源于網絡）