咨詢:我6月17日在煙臺醫保小程序上提交了一個關系轉移業務,現在顯示正在辦理當中,我想咨詢一下這個業務多久能辦理完結?
答復:按照山東省醫療保障局統一要求,醫保關系轉移省內辦理時限為9個工作日,跨省轉移辦理時限為15個工作日。詳細情況,可以撥打參保地醫保經辦機構電話查詢。
咨詢:我在威海辦理了退休,現在在煙臺定居生活,我想把醫保關系轉移到煙臺來,是否可以?
答復:根據國家醫保關系轉移規定,已在外地享受退休職工醫保待遇人員無法跨統籌地區就業,不能辦理職工醫保關系轉入。外地退休人員可咨詢當地醫保部門異地就醫相關政策。
咨詢:辦理醫保轉移過程中繳費中斷,是否影響轉移進度?
答復:參保人辦理醫保關系轉入手續,轉入時在煙臺必須是在職參保狀態,轉移過程中不能中斷登記,否則影響轉移辦結。
咨詢:目前繳納的煙臺市靈活就業醫保,在辦理退休時是否計入職工醫保的繳費年限?
答復:職工申請辦理退休人員職工醫保待遇認定時,以靈活就業身份繳納的職工醫保繳費年限計入累計繳費年限。
咨詢:煙臺市繳納的職工醫保,個人職工醫保繳費明細如何能查詢到?
答復:查詢醫保繳費可通過“煙臺市醫療保障局”微信公眾號點擊醫保服務-辦事大廳-我要查詢-職工醫療繳費查詢以及“煙臺市醫療保障局”官方網站,支付寶“煙臺醫保”小程序等線上途徑進行查詢。也可攜帶有效證件到醫保經辦機構進行線下查詢。
咨詢:職工大額醫療費用補助政策中,關于個人首先自付醫療費用保障政策是如何規定的?
答復:參保職工發生的住院、門診慢特病醫療費用和國家醫保談判藥品門診用藥保障機制藥品費用中醫保目錄(含藥品、醫療服務項目、耗材)范圍內的個人首先自付部分,納入職工大額醫療費用補助保障范圍,年度起付標準為1.2萬元,起付標準以上部分(含1.2萬元)按70%比例支付,一個自然年度內最高支付限額為20萬元。
張孫小娛 衣寶萱
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