轉載請注明來源 甘肅交通廣播（記者 劉曉）

根據相關規(guī)定，甘肅參保人員在定點零售藥店購買處方藥時，需憑本統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)療機構外配處方，進行門診統(tǒng)籌報銷。那么，醫(yī)保部門對于定點醫(yī)藥機構的紙質外配處方管理有什么要求？醫(yī)生開具的外配處方有效期多久？參保人如何購買“雙通道”藥品？6月24日，針對參保人員關心的醫(yī)保藥品外配處方等熱點話題，甘肅省醫(yī)療保障局進行了解答。

問：什么情況下定點醫(yī)療機構需提供處方外配服務？

答：醫(yī)療機構暫時無法配備但參保人確需使用的藥品，定點醫(yī)療機構應當為參保人提供必要的處方外配服務。

問：藥店購藥醫(yī)保報銷為什么要用處方？

答：處方是醫(yī)生在診療活動中為患者開具的用藥憑證的醫(yī)療文書，是群眾用藥安全的根本保障。從參保群眾自身健康角度考慮，處方藥具有一定的風險性，比如可能有較強的毒副作用或易產生依賴性，須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方調配、購買和使用處方藥。醫(yī)生開具的處方能依據患者的病情、身體狀況等因素精準確定藥物劑量、使用方法和療程，從而保障用藥安全，避免不良反應，并提高治療效果。

問：醫(yī)生開具的外配處方有效期多久？

答：外配處方一般當天有效，特殊情況需要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不超過三天。

問：什么是電子處方流轉？

答：電子處方流轉是外配處方的一種流轉形式，定點醫(yī)療機構將其開具的外配處方上傳至醫(yī)保電子處方中心，流轉至定點零售藥店，藥店直接下載電子處方實現(xiàn)參保人的就醫(yī)結算。電子處方適用于“雙通道”“門診慢特病”“普通門診”藥品。

問：參保群眾如何使用外配處方在定點零售藥店購買醫(yī)保藥品？

答：參保人在定點零售藥店購買醫(yī)保藥品，需遵循以下流程：

1.就醫(yī)開具外配處方：參保群眾需到本統(tǒng)籌區(qū)內定點醫(yī)療機構就診，醫(yī)生根據病情診斷和藥品法定適應癥開具處方，如果醫(yī)療機構有配備該藥，直接取藥，按規(guī)定享受醫(yī)保報銷政策；如果醫(yī)療機構未配備，則需要將外配處方帶到定點零售藥店配藥結算，按規(guī)定享受醫(yī)保報銷政策。

2.選擇定點零售藥店：參保人可根據價格和距離，自行選擇配藥的藥店。

3.定點零售藥店購藥：參保人到定點零售藥店出示醫(yī)保碼或醫(yī)保卡，藥店藥師審核處方后，對所需藥品進行調配。參保人直接使用醫(yī)保碼或醫(yī)?？ㄏ硎芟鄳尼t(yī)保報銷政策。

問：參保人如何購買“雙通道”藥品？

答：參保人在國談藥定點醫(yī)療機構就診后，由國談藥定點醫(yī)療機構通過電子處方中心流傳“雙通道”藥品處方，“雙通道”定點零售藥店登錄電子處方中心流傳平臺，進行下載配方，不接受紙質處方。

若參保人在本統(tǒng)籌區(qū)外自費購買了“雙通道”藥品且符合醫(yī)保限定支付范圍，可憑經電子處方平臺流轉的“雙通道”藥品電子處方或加蓋外配處方專用章的紙質處方、發(fā)票等報銷材料到醫(yī)保中心窗口審核報銷。

問：參保人在異地定點零售藥店購藥，如何報銷？

答：參保人憑異地定點醫(yī)療機構外配處方在當地定點零售藥店使用現(xiàn)金或個人賬戶購藥后，可回甘肅申請手工零星報銷。外配處方為紙質處方的，應加蓋定點醫(yī)療機構外配處方專用章，符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

主編 | 狄春華

責編 | 劉前勇

編輯 | 岳青

值班編輯 | 楊晶宇