北京
當面對重大疾病，高昂的醫療費用常讓患者和家庭不堪重負。好在醫保體系中有“大病二次報銷”這一政策，能進一步減輕負擔。那么，該如何申請，又需滿足哪些條件呢？政訊通·全國健康產業調研中心監督員為大家解答。
申請大病二次報銷，需滿足一定條件。首先必須是已經參加了城鄉居民醫保、城鎮職工醫保或者新農合的人員。其次，在一個結算年度內，個人負擔的合規醫療費用超過了當地規定的起付線標準。同時產生的醫療費用需符合醫保報銷目錄范圍。像一些醫保目錄外的自費藥品、特殊醫療服務項目等費用，是不能納入二次報銷計算范疇的。此外，部分地區還要求疾病需納入國家認證的大病目錄，例如癌癥、尿毒癥、終末期腎病等。
申請流程如下：第一步，準備相關材料，包括身份證、醫保卡、醫療費用發票原件、費用清單、出院小結或診斷證明、銀行賬戶信息。特殊慢性病患者還需提供慢病證或二級以上醫院診斷證明。第二步，提交材料，可通過村級醫保經辦點、縣級醫保窗口，也可選擇線上平臺。線上申請需上傳電子版材料并填寫申請表。醫保部門審核費用合理性與報銷范圍后，會將報銷金額直接撥付至銀行賬戶，審核周期一般為15 - 30個工作日，部分地區支持進度查詢。
小政在此提醒大家，一定要確保材料的完整性，如發票、清單等需加蓋醫院公章，復印件需注明“與原件一致”。部分地區要求在出院后6個月內申請，逾期可能無法受理。還有各地的大病二次報銷政策在起付線、報銷比例、報銷范圍等方面存在差異，建議提前咨詢當地醫保部門。提前了解清楚，以便順利申請，切實減輕大病醫療費用負擔。
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