國內醫學影像設備采購市場在今年開始爆發,近期邁瑞、聯影、GE醫療、西門子等多家醫療設備上市公司陸續傳出中標大單的消息,醫療設備行業熱情被點燃。
基層集采訂單是這一輪增長的關鍵引擎。截至目前,已有四川、貴州、黑龍江等近十個省份啟動縣域醫療設備更新招標。超聲設備是基層集采的重頭戲。6月份,遼寧等地先后公布了合計超200臺的超聲采購項目,預算總金額近3億元。
健識局發現,這一次不僅是國內企業,跨國企業也在醫療設備集采中扮演了非常活躍的角色。比如在無錫、廈門、河南等地的集采中,飛利浦均斬獲了不小的份額,中標總價超過2千萬元。5月的山西設備集采中,GE醫療中標65臺彩超,中標總價超過3千萬元。
業內人士告訴健識局:上半年地方集采逐漸轉變思路,從“唯低價論”調整到以提質為主,往后這一趨勢可能會體現得更為明顯。這可能會給技術領先的跨國企業更多參與集采的機會。
設備集采回歸理性
有參與地方招采工作的業內人士告訴健識局,今年啟動的醫療設備市場主要是“地方上錢到位了”。
去年3月,國務院印發《推動大規模設備更新和消費品以舊換新行動方案》,9月左右,國家安排的3000億元國債資金陸續下發到地方,各省市都發布了規模較大的設備采購計劃,今年各地招標密集啟動。
這筆錢是必須花在刀刃上的,所以各地基本都通過“集采”的方式進行設備更新,整體采購量很大。根據眾成數科測算,2025年1-5月,僅超聲影像設備大規模更新采購數量就達到近1900套。
從現有的中標結果來看,中低端超聲設備本土企業更勝一籌;但在高端設備領域,跨國企業的地位依舊不可動搖。據高端醫械院數據中心統計,今年1-4月,中標超聲產品品牌型號前十中“GPS”包攬了9個席位,其中GE醫療的Voluson E10、飛利浦的EPIQ 7C、EPIQ CVx分別包攬了前三甲。
跨國品牌的國產設備為何能在力求“省錢”的設備集采中獲得青睞?
集采并不是僅僅為了砍價,而是要在保證臨床需求的前提下,盡可能以更低的成本提供優質的醫療服務。業內認為,基層的需求得到真實反饋,讓跨國品牌設備獲得了市場機會。
上述人士透露,起初設備集采走過彎路。由于省級層面此前沒有統籌設備集采的經驗,面對市場上五花八門的設備品牌及規格型號,盡管調研組下了不少功夫,但要在一兩個禮拜內把市場全部摸排清楚,還是非常艱難。在這個過程中,有些地方可能沒有平衡好質價關系,結果選到了一些價格低廉但市面上認知度很低的品牌。
這些低價設備沒能跟上一線臨床發展的真實需求,并不能很好地實現“設備更新”的意圖:強調“更新提質”,重點是匹配臨床需要,而不是唯低價論。
因此在各地設備集采中,價格不再是唯一標準,跨國品牌的國產產品份額逐漸凸顯。
跨國企業優勢凸顯
基層敢于采購價格較高的設備,是因為基礎設備早就配置到位了。
去年8月,國家衛健委通報2023年度縣醫院醫療服務能力評估情況,參評的2062家縣醫院中92%的縣醫院已經符合基本標準,尤其影像科室符合基本標準的醫院占比全面提高。
基層醫院需要的是適合當前臨床發展需求的設備。實際上,基層醫院對影像設備的要求不低,除了基本的圖像質量外,還要求一個機器解決全身上下所有的問題,同時要智能化,方便基層醫師上手。
尤其近幾年國家大力推行分級診療政策,縣級醫院的設備要與大三甲能很好銜接,才能做到“大病不出縣”,這絕不是能靠廉價低端設備就能糊弄的。
以“GPS”為代表的跨國企業敏銳地捕捉到了這一信息。
幾家頭部國際品牌十多年前就開始注重收集基層需求,如操作要簡便、售后響應要及時等,不斷更新自己的產品和服務。特別是在全面國產化之后,本土供應鏈建設逐步到位,這讓跨國企業的國產設備和服務能夠充分覆蓋中國廣袤的基層地區。
傳統思維下,跨國品牌的產品價格很難降下來,其復雜的研發、制造、服務等成本核算和流程方面,挑戰很大。解決辦法就是通過國產供應鏈和規模化生產,這一點以“GPS”為首早已形成共識。以超聲產品為例,公開資料顯示,GE醫療早在1996年就在無錫建立了全球最大的超聲、探頭等產品制造基地,實現全系列超聲設備的全面國產,目前還在建設“GE醫療超聲大中華區總部項目”。飛利浦醫療也很早就在蘇州建立了其全球唯一的綜合性醫療影像產品基地、在上海建立了超聲探頭工廠,目前正在推進超聲產品的全線國產化進程。西門子醫療目前也已經實現了高端超聲機型的國產化。
值得關注的是,集采中跨國械企的國產化只是“入門門檻”,貼合本土需求才是“優勝券”。例如GE醫療的LOGIQ Fortis Pro超聲,據眾成數科數據,按銷量計,今年1-5月全國大規模設備更新中標超聲產品中,這款產品銷量位列第一。據超聲科業內人士介紹,這款產品的特點就是“全能”,集齊了高清成像、精確診斷、操作便捷等各種優勢。目前包括縣域中心醫院、婦幼醫院、以及更加基層的衛生醫療機構,就是需要功能全面、更加智能、皮實耐用的設備,而且還要有很高的性價比。能有這樣的產品力,說明跨國企業的綜合競爭力已經上升到了新高度。
設備集采的本質,不只是“以量換價”,而是讓醫療機構以最優的價格獲得優質的設備和服務。尤其影像設備,是群眾疾病篩查和診治的第一道防線,其質量和性能對整體醫療質量的影響很大。如果以無底線的低價,淘汰掉堅守品質和服務的優質老牌廠家,是與集采的初心相抵觸的。
綜合目前已經公示的地方集采項目信息,地方醫療設備集采基本已經形成共識:在集采前組織調研更充分、更理性,偏向市場上已經有一定裝機量、口碑較好的品牌型號。對于臨床主力機型,更加看重產品的技術和質量,而非單純比價格。跨國企業的國產設備在技術平臺、智能化應用、國產供應鏈等方面的優勢或可進一步凸顯。
這一風向的改變值得所有設備企業注意:醫療設備行業突圍并沒有捷徑,單純的價格競爭不再是主流,本土企業唯有不斷提高產品力,才能不斷贏下市場。
撰稿丨李傲
編輯丨江蕓 賈亭
運營|廿十三
插圖|視覺中國
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