作 者丨賀佳雯 閆碩

編 輯丨陳潔

“感謝有這樣的學習交流機會。”老撾烏多姆塞省衛生廳副廳長Khamving對21世紀經濟報道記者談起中國醫保，豎起了大拇指。

Khamving口中的機會正是剛結束的非洲、東南亞國家醫療保障能力建設研修班。在結業儀式上，來自12個國家的50位政府代表和專家們齊聚一堂，共同回顧為期一周的交流與研究。

值得注意的是，這是中國醫療保障領域首次面向發展中國家舉辦的援外培訓班，具有重要的里程碑意義。

在第78屆世界衛生大會上，中國重申“堅持人民至上、生命至上”的理念，此次研修班一方面作為中國開展多邊醫療保障合作的重要平臺，始終聚焦全球醫療保障核心議題。另一方面，賦能中國醫藥企業走向世界，與非洲、東南亞國家攜手攻克缺醫少藥的難題。

中國國家醫療保障局辦公室主任朱永峰在開班儀式上致辭。圖／賀佳雯

正如中國國家醫療保障局辦公室主任朱永峰在開班儀式上所言，中國始終致力于“分享經驗、增進互信、促進協作”。此次研修班正是中國與“一帶一路”共建國家深化醫療保障領域交流的縮影。

通過系統講解中國醫療保障制度框架、藥品與耗材集中帶量采購機制等實踐經驗，結合天津實地考察等環節，直觀展現政策落地成效，助力非洲、東南亞國家提升醫療保障體系建設能力。

中國醫保如何實踐

以老撾為例，當地的醫療保障體系依然很不完善。Khamving介紹，老撾基本只有政府公職人員才繳納醫保，其他人自主購買商業保險，普通人看病就醫貴和難的現象普遍存在。

老撾瑯南塔省醫院的副院長Douangdala Phouvieng也向記者證實了這一點，他表示醫院所在地區還沒有覆蓋數百萬人的醫療保障體系，中國醫保體系建設和行政管理正是他此行觀察的重點。

醫保體系如何搭建？醫藥價格怎么才能降下來？他們的種種問題、疑慮，在這一周里得到了回應。

這次研修班的講師團隊中不乏國家醫保局的處長們的身影。他們從工作實際出發，詳實地介紹了中國如何從“缺醫少藥”到“全民醫保”的歷程。

針對全民醫保體系建設，國家醫保局規劃財務和法規司綜合處（規劃統計處）黃高平處長分享了中國全民參保的邏輯和實踐。黃高平認為，全民參保是全民醫保的邏輯起點、全民醫保是全民健康的根本保障，并詳細分享了中國全民參保政策體系、工作機制、創新實踐和工作質效。

國家醫保局辦公室綜合處（國際合作處）處長劉嘉月總結了中國全民醫保堅持互助共濟、堅持基本保障、堅持責任分擔、堅持外部制約的四點歷史啟示。

在處長老師們的課后，來自不同國家不同情況的研討則更為激烈，也更具有現實意義。

一位東南亞國家學員提問黃高平，在中國，對待不同公立或私有的醫藥企業態度會如何？黃高平再次強調，“十四五”以來，公平醫保建設成效顯著，中國基本實現全民享受醫療保障，各類醫藥企業平等享有為人民群眾提供醫藥服務的機會。黃高平接受21世紀經濟報道采訪時談道，中國醫保支持中國的醫藥企業走出去，也歡迎世界各國的醫藥企業來到中國，共同為全民醫保事業貢獻力量。

國家醫保局待遇保障司醫療救助處處長王樂陳的課讓不少學員們都舉起手機拍屏幕上的幻燈片，他講的正是很多國家關心的醫療救助經驗。課后，一位學員向王樂陳表示困惑，醫療救助的對象如何確定？王樂陳解釋，中國將醫療救助對象分為特困人員和低保對象、防止返貧監測對象、低保邊緣家庭成員、高額醫療費用負擔患者等，由不同的相關部門與醫保部門通過信息共享、監測預警實施托底保障。

王樂陳對記者表示，不同國家實際情況不一樣，學員們關心的問題都很有意義，令人期待的是他們回到自己的國家真正去探索實踐，為國際減貧做貢獻。

南非衛生部國際合作司司長Khaya Goldsworth Sishuba評價，中國“覆蓋超13億人口的醫保體系是對人類尊嚴的重視”，這種將制度優勢轉化為全球公共產品的做法，將為發展中國家構建可持續醫保體系提供新視角。

產品質量、售后保障與海外銷售資質認證

這一行發展中國家的衛生精英專程前來“取經”，他們學習的不僅是中國如何用有限資源織就全球最大的基本醫保網，更是如何讓這張網高效運轉、讓質優價宜的中國藥品和器械精準抵達患者。國家醫療保障局價格招采司招標采購處四級調研員秦楊陽從集中帶量采購入題，為學員們介紹了中國醫保通過戰略購買，系統集成實現醫藥產品公平可及的成功經驗。

學習期間，他們走進國家醫保局訪問交流。與他們一同走進國家醫保局的還有7家中國醫藥企業。

“歐美企業的平均價格”、“我們的產品在東南亞和非洲可銷售的價格”——會議室的大屏幕上逐一展示著醫藥產品的比價，讓學員們產生了濃厚興趣，并現場參觀了醫藥產品，試用、比價。

兩位非洲學員在企業代表幫助下，試用手持無線超聲。其中一位學員表示，非洲不少國家醫療條件有限，這種可移動便攜醫療設備，方便社區和人們在家使用，很有市場空間。企業代表告訴記者，他們這一產品已經在東南亞、非洲一些國家銷售，價格優勢也是因為希望薄利多銷。

來自非洲的政府官員和專家正在咨詢助聽器的使用。圖／賀佳雯

產品質量、售后保障、海外銷售資質認證，這是學員們最關心的三個問題，也是中國醫藥企業想要走出去必須作答的難題。

前述企業代表說，基于已有的海外銷售經驗來看，保證產品有質有量的情況，發往買方國家，如有問題可以返廠維修，但目前返廠率很低，“幾萬臺中可能有十幾臺”。

“這次培訓展示，（我們）感受到了醫保部門對（中國企業）走出去的支持。”博邦芳舟醫療科技公司執行總經理趙燕對記者說，他們的無創測血糖儀有出海計劃，但還需要進一步取得資質，有了國家助力，他們也更有動力、有底氣。

另一家企業代表還說，現場展示這些國家代表大規模采購可能性小，但可能帶幾個回去試用，因為能“現場砍價，還能避開關稅和長途運輸成本”，對企業而言這就是走出去的契機。

當天下午，研修班還參觀了三元基因和同仁堂。Khamving能說簡單的中文，因為他曾到南京中醫藥大學進修，他對中醫很感興趣。在參觀同仁堂時，他對記者介紹，老撾也有自己的草藥醫術，但因為一代又一代失傳漸漸沒了聲音。像中國中醫的傳承是值得學習和發揚的，現在老撾也有中國人開的中醫診所，打破了此前西醫壟斷的格局。

次日，在天津，學員們揭開了中國集采的“神秘面紗”，參訪了中國國家組織醫用耗材聯合采購平臺。現場，多家企業海外事業部的負責人向他們介紹了在國內耗材集采中的中選產品。

目前國家已組織5批醫用耗材集采，涵蓋了人工耳蝸、外周血管支架、冠脈支架、人工關節等產品，相關產品質優價宜。

一位集采中選企業的海外事業部負責人向21世紀經濟報道記者表示，通過集采，其公司在國內的市場份額有了一定的提升。與此同時，近些年公司也在加速產品出海。目前公司還沒有通過聯合采購平臺出海的產品。但通過聯合采購平臺出海，應該會有助于企業了解當地市場環境，減少企業運營成本，提升銷售效率。有機會、有渠道通過聯合采購平臺出海，成為當前許多醫藥企業共同的愿景。

與企業的自主出海相比，通過聯合采購平臺出海有哪些優勢？首都醫科大學國家醫保研究院原副研究員仲崇明對記者指出，有國家引導，有覆蓋廣泛、聚量高效的優勢，而且企業、產品的各項權益，包括回款應該更加有保障。

研修班教室門口展出的中國醫藥產品。圖／賀佳雯

一個個醫藥技術、器械產品背后，是中國醫保經驗與發展中國家實際需求的精準對接。這次研修班或能為破解發展中國家“看病難”、“看病貴”提供新思路，也為中國優質醫藥技術、器械產品惠及全球打開了新通道。

國家醫療保障局辦公室副主任石國本表示，各國代表深入了解了中國在醫療技術、藥品保障、信息化建設等方面的最新進展。這些實地考察不僅加深了對中國醫保制度的理解，也增進了彼此之間的友誼與信任。

石國本表示，中國始終高度重視與廣大發展中國家的合作交流，愿意在醫療保障領域與各國分享經驗、深化合作、共同應對挑戰。國家醫保局堅信，通過此次培訓所建立的聯系將成為長期合作的良好開端。

埃及衛生部藥劑師Ahmed Maher Abdelhafiez/ABDALLAH對記者說，此行讓他看到了中國和埃及在很多方面有合作機會，尤其是預防醫學方面。他看到了中國醫保為民眾保障，為企業賦能的高效作為，將把這些經驗帶回埃及。

科摩羅衛生部行財司長Hamadi Hachime則告訴記者，中國和科摩羅已經有很多合作正在推進，包括在當地援建醫院等。

此次研修，連接起中國醫保方案與非洲、東南亞醫療需求的橋梁，一場賦能中國醫藥企業出海，共同擘畫全民健康覆蓋藍圖已然著墨。

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本期編輯 金珊

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