皮膚癬病是由真菌感染引起的一類皮膚疾病，可侵犯皮膚、毛發和甲板。根據感染部位和病原體不同，臨床常見的淺表真菌感染性疾病可分為體癬、股癬、手足癬等類型。最新版《中國皮膚真菌病診療指南》指出，我國人群患病率約為12.5%，好發于溫熱潮濕環境。

一、常見類型及癥狀

1

體癬與股癬

體癬：多由紅色毛癬菌引起，表現為邊界清晰的環形紅斑，邊緣隆起伴丘疹或水皰，中央消退，常伴瘙癢。好發于軀干、四肢等光滑皮膚。

股癬：多見于腹股溝、臀部等潮濕部位，皮損呈紅斑、脫屑，易糜爛或苔蘚樣變，男性高發。

2

手足癬

分為水皰型、糜爛型、角化型。典型癥狀包括趾間浸漬、脫屑、水皰或角化過度，夏季加重，易繼發細菌感染。

3

花斑癬（汗斑）

由糠秕馬拉色菌過度增殖引起，表現為胸背部多發的色素減退或加深斑片，表面覆糠秕狀鱗屑，夏季高發，愈后易遺留暫時性色素異常。

4

頭癬與甲癬

頭癬多見于兒童，導致脫發和鱗屑；甲癬表現為甲板增厚、變色、易碎，多由手足癬蔓延而來。

二、實驗室檢查

1.臨床檢查：典型皮損形態（如環形紅斑、鱗屑）是初步診斷依據。

2.真菌鏡檢：刮取皮屑經koh處理后鏡檢，可見菌絲或孢子。

3.伍德氏燈：花斑癬在紫外線下呈藍綠色熒光。

4.培養與分子檢測：疑難病例需真菌培養或pcr檢測明確菌種。

三、治療原則

根據指南推薦：

?局限性皮損：首選外用抗真菌藥（如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏）

?泛發性感染：需聯合口服藥物（伊曲康唑200mg/d，療程2～4周）

?甲癬治療：特比萘芬250mg/d，連續服用12周

四、預防措施

1.保持皮膚干燥清潔：勤換衣物，運動后及時清潔，避免潮濕環境。

2.避免交叉感染：不共用毛巾、鞋襪，寵物癬需同步治療。

3.穿透氣性好的棉質衣物。

4.公共場所注意防護。

5.高危人群防護：糖尿病患者、免疫抑制者需加強皮膚護理。

總結：癬的治療需結合類型和嚴重程度，早期規范用藥是關鍵。預防復發重在改善生活習慣，高危人群應定期隨訪。若皮損廣泛或反復發作，建議及時轉診皮膚專科。

皮膚科門診時間

專家

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羅東平

周一下午

奉城鎮社區衛生服務中心塘外分中心門診二樓專家診室

范晴團隊

周二上午

奉城鎮社區衛生服務中心塘外分中心門診二樓專家診室

普通門診

周三上午

周四上午

周六上午

奉城鎮社區衛生服務中心塘外分中心門診二樓專家診室

報送：季雨誕（奉城鎮）

編輯：王鵬

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上觀號作者：上海奉賢