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小腦萎縮是一種以共濟(jì)失調(diào)為主要特征的退行性疾病，中醫(yī)將其歸為"髓海不足"范疇。李俊才醫(yī)生指出，該病的核心病機(jī)在于腎精虧虛、髓海失養(yǎng)。

通過補(bǔ)腎填精、充養(yǎng)髓海的治療原則，臨床常能取得顯著效果。以下結(jié)合一則典型病例，詳解中醫(yī)辨證施治的思路。

中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨生髓，腦為髓海。當(dāng)先天不足、年老體衰或久病耗傷導(dǎo)致腎精虧虛時，髓海失于充養(yǎng)，便會引發(fā)共濟(jì)失調(diào)。

李俊才醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，無論肝腎陰虛、脾腎陽虛或痰瘀阻絡(luò)等證型，"補(bǔ)腎精"始終是治療關(guān)鍵。唯有髓海充盈，功能方能改善。

典型病例：

一位62歲男性患者，步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊反復(fù)發(fā)作3年，西藥療效不佳。

初診時可見：行走搖晃需攙扶，言語含糊不清，記憶力減退；舌淡苔少，脈沉細(xì)弱；

辨證：腎精虧虛型痿證，髓海不足明顯。

李醫(yī)生擬方如下：

補(bǔ)腎填精：熟地黃、山茱萸、枸杞子、龜板膠填補(bǔ)腎精，充養(yǎng)髓海；

活血通絡(luò)：丹參、川芎、地龍活血化瘀，改善腦部循環(huán)；

健脾益氣：黃芪、白術(shù)補(bǔ)益后天，助精血化生；

開竅醒神：遠(yuǎn)志、石菖蒲化痰開竅，改善認(rèn)知功能；

調(diào)和諸藥：炙甘草調(diào)和藥性，增強(qiáng)療效。

療效：

首月：行走較前平穩(wěn)，言語稍清晰；

三月：步態(tài)明顯改善，可短距離獨立行走；

鞏固期：日常生活基本自理，僅快步時稍顯不穩(wěn)。

治療關(guān)鍵點：

辨證精準(zhǔn)：抓住"舌淡脈弱"等腎虛特征，針對性用藥；

血肉有情：龜板膠等血肉之品善補(bǔ)精髓，提升療效；

調(diào)攝結(jié)合：囑患者適度鍛煉、保證睡眠，鞏固治療效果。

此案例印證了中醫(yī)"腎主骨生髓，腦為髓海"的理論。李俊才醫(yī)生提醒，小腦萎縮病情復(fù)雜，需個體化辨證。若出現(xiàn)類似癥狀，建議盡早就診，通過系統(tǒng)調(diào)理恢復(fù)髓海充盈。

（注：本文僅供參考，具體用藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，切勿自行套用。）